慢性鼻炎

慢性鼻炎是指鼻腔黏膜或黏膜下的炎症持續數月以上，或炎症反覆發作，間歇期內亦不能恢復正常，且無明顯的致病微生物感染，伴有不同程度的功能紊亂，中醫稱本病為鼻窒。

慢性鼻炎包括慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。

慢性單純性鼻炎病變主要是鼻腔黏膜下血管，特別是下鼻甲海綿狀組織呈慢性擴張，血管和腺體周圍炎性細胞浸潤，黏液腺功能活躍，分泌增多，其主要表現為間歇性鼻塞，多涕和嗅覺減退，檢查見鼻黏膜腫脹，鼻甲腫大，以下鼻甲為主，鼻腔分泌物增多，用探針輕觸下鼻甲表面，可出現凹陷，但移去探針後，表面凹陷處很快恢復不狀。

慢性肥厚性鼻炎病變主要是鼻黏膜下組織纖維化或增生，表現為持續性鼻塞，鼻甲肥大，表面凹凸不平，呈結節樣，用探針輕觸下鼻甲表面，不易出現凹陷，或雖有凹陷，表面凹陷不易立即復原。

慢性鼻炎的病理機制為肺氣虛弱，衛外不固，風寒或風熱襲肺，停滯鼻間，使局部氣血不和，結聚不通，或氣虛不充，清陽不升，濁陰不降，使清竅蒙垢而閉塞不通，或因氣虛血行不暢，儲留局部，使鼻甲肥大，充盈滿腔，通氣不暢。

証型分類：

• 肺氣虛弱 

症狀：平素易感冒，鼻炎反覆發作，鼻塞呈交替性，活動後減輕，卧則在上鼻孔通暢，在下鼻孔阻塞，鼻黏膜色淡，鼻甲肥大
治則：益氣通竅
方藥：溫肺止流丹，補中益氣湯。鼻涕量多色黃濁者，加桑白皮，薄荷；涕色白濁者，加細辛，蓽澄茄。如急性發作者，治療可參考急性鼻炎。

• 氣血瘀滯 

症狀：鼻塞較甚，鼻甲肥大，色黯紅
治則：益氣活血
方藥：通竅活血湯合四君子湯