2019年1月15日星期二

中藥與食物相宜- 補益類

杜仲&桑寄生&烏雞
三者同炖食,可補虛損,強筋骨,調經止帶,安胎。


制何首烏&雞肉
兩者炖食,可補肝養血,滋腎益精,用於肝腎陰血虧虛所引起的頭昏眼花,失眠脫肛,子宮脫垂等症的輔助治療。


制何首烏&黑豆
兩者同煮服,可補肝腎,益精血,作為貧血患者及血虛引起的月經延期者的食療方。



2019年1月14日星期一

鼻出血的中醫診治

鼻出血指鼻腔內出血,是一種常見的病症,可出現於各種年齡。輕者僅涕中帶血或鼻腔內少量滲血,嚴重者出血如湧,甚則可引起休克。鼻出血可見於鼻腔任何部位,多見於鼻中膈,特別是利特爾區(又稱Little氏動脈叢,Little’s area)。

臨床觀察青少年出血以鼻腔前部佔多數,中老年則以鼻腔後部出血多見。中醫稱本病為鼻衄,出血量多稱為鼻洪,婦女月經期代償性鼻出血則稱為倒經。鼻出血的病因,除外傷之外,主要有以下幾點:
  • 燥氣傷陰
病因病機:感受外來燥邪,或感受風熱之邪,邪盛而化燥,或素體陰血虧少而致燥氣內生,燥氣傷陰助火,熏灼血脈,迫血外溢。
症狀:多見於春秋季節,鼻黏膜乾燥,利特爾區粗糙甚則皸裂,或見鼻甲乾燥,鼻道空曠,或有少許乾痂,伴有口唇乾燥,大便秘結
治則:養陰潤肺生津
方藥:養陰清肺湯,清燥救肺湯
  • 火迫血行 
病因病機:火性上炎,熏灼鼻竅,逼血妄行,而致鼻衄。火者,有肺經鬱熱,心火上炎,肝火(陽)上亢,胃火熾盛等。
症狀:發病較急,出血量多,出血部位大多在利特爾區,稍受外來刺激,如噴嚏流涕,咳嗽,熱水洗臉,頭部低下等均可引起出血。檢查見鼻黏膜充血,糜爛,或有潰瘍,或有活動性出血,伴有煩熱,口渴多飲,大便秘結,小便黃赤。
治則:清熱瀉火,滋陰清熱,涼血清熱,疏風清熱,亦要分別清肺火,心火,胃火,肝火:
    • 手太陰肺經,多氣少血,故出血量相對較少,並伴有乾咳少痰等。治宜清肺為主,方用加減清衄湯
    • 心火上炎多心煩,夜寐不佳,小便黃赤。治宜清心瀉火,方用導赤散
    • 陽明胃經多氣多血,故出血量多,難以驟止,伴有煩渴多飲,口氣臭,大便乾結等。治宜清胃瀉火,方用加減清胃湯
    • 肝火甚者,多見於中老年患者,常伴有高血壓,出血量多,伴有面紅目赤,口乾口苦,頭痛目眩,常發於鬱怒或酗酒,貪食辛辣之後。治宜清肝瀉火,方用龍膽瀉肝湯加減 
  • 脾不統血
病因病機:脾有統攝營血功能,若脾氣虛弱,統攝無權,則血不歸經而外溢。
症狀:氣虛脾不統血,出血多為滲出性,量或多或少,頻繁反覆不休,鼻黏膜大多蒼白,出血部位不一,有時很難找出出血點,一般在疲勞,少寐等情況下更易發作,伴有神疲乏力,頭暈目眩,食欲不振,大便不調,血液檢查常見血紅蛋白及血小板減少。
治則:補脾攝血
方藥:止血歸脾湯
  • 陰虛陽亢 
病因病機:人體以一水以濟五火,陰水一虧,虛陽亢盛,肝腎之相火上亢,迫血外溢。
症狀:出血多見於夜間,量較多,不易找出出血點,黏膜乾燥而充血,伴有頭昏目眩,心煩失眠,口乾,耳鳴
治則:滋陰潛陽,平肝攝血
方藥:加減羚角鈎藤湯。見腰膝酸軟,潮熱盜汗等腎陰不足者,可用知柏地黃湯。
以上四者,常互相影響轉化,如火能致燥,燥能化火,火耗津液則使陰液更虛,陰津虧損,不能制火而致虛火更旺,肝陽橫逆克土,則脾土更衰,脾氣虛弱,則統攝無權等。

本病的治療除了常用的內治法,亦會採用外治法,其治療原則主要為止血。
  • 凡鼻中膈及利特爾區黏膜粗糙,充血或乾裂者,可塗黃連膏,每天1-2次。 
  • 凡局部有糜爛,潰瘍者,可用黃連油膏紗布蓋貼,每天更換2-3次。 
  • 凡有活動性出血者,應用黃連油膏紗布填塞後壓迫止血,或用凝膠海綿加麻黃素或用消毒過的馬勃壓迫止血,再用油膏紗布或棉布填塞。壓迫止血。填塞要緊,應保持一定壓力,每天應更換1次,出血停止後,6-8小時可去。

2019年1月13日星期日

中藥與食物相宜- 補益類

百合&雪耳&粳米
三者炖食,可滋陰益腎,適合陰虛火旺,心腎不交所致的遺精,心悸,煩熱,夜寐不安者食用。


花旗參&烏雞
花旗參炖烏雞肉食,可健脾益肺,生津止渴,養血柔肝,但感冒者忌食。


當歸&生姜&羊肉
三者煲湯同食,可用於婦女產後氣血虧虛者。


麥冬&牛奶
麥冬汁與牛奶配飲,可補益脾胃,生津潤腸,用於虛勞體弱,反胃噎膈,消渴,便秘者。脾胃虛寒,腹瀉,胸悶咳喘者慎服。



2019年1月12日星期六

萎縮性鼻炎的中醫診治

萎縮性鼻炎是慢性鼻炎的一種身特殊類型,病變部位在鼻腔及鼻咽腔,也可向下波及口咽,喉咽,喉及氣管等處,其特徵為鼻黏膜萎縮,嗅覺喪失,鼻腔內結痂形成,嚴重者,鼻甲黏膜及骨質也發生萎縮。

本病分原發性和繼發性兩種。原發性萎縮性鼻炎中又分為沒有臭氣的單純性萎縮性鼻炎和有臭氣的臭鼻症。

臨床表現為鼻塞,鼻腔乾燥,鼻出血,嗅覺障礙,頭痛頭暈,或有聽力障礙,鼻腔有臭氣。

局部檢查:鼻黏膜乾燥枯槁,色澤灰白,質地薄弱,鼻甲縮小甚至消失,鼻腔空曠,常有大量黃綠色膿性痂皮附著黏膜,伴有霉味樣臭氣,痂皮脫落則容易出血。嚴重者,鼻外形亦有改變,鼻梁寬而扁平,鼻翼外翻,鼻孔略朝上呈扁圓。

本病好發於女性青年,屬中醫「鼻藁」的範疇。本病發病病機為肺經熱濁上蒸,或肺腎陰虧,或肺脾氣虛,清陽不升,均可使鼻竅失於濡養,黏膜枯萎。本病以虛為主,治療宜以扶正為主,如補氣,養陰,佐以清熱,潤燥。

証型分類:
  • 肺經熱濁 
症狀:多見於病之初起,鼻腔乾燥,濁涕較多,易結成乾痂,或伴有腥臭味
治則:清熱化濁
方藥:藿香瀉白散。鼻內臭氣甚者,可加重藿香,佩蘭用量,並可酌加木香,青蒿等芳香化濁之品;濁涕多,加桔梗,魚腥草。

  • 肺陰不足 
症狀:鼻腔乾燥灼痛,時有鼻出血,檢查見鼻黏膜萎縮乾燥,上有乾痂附著,口乾欲飲,乾咳少痰
治則:養陰清肺
方藥:清燥救肺湯。鼻出血加茅根,側柏葉涼血止血,乾燥甚者加蘆根,阿膠養陰潤燥

  • 脾氣虛弱 
症狀:氣虛清陽不升,濁陰上蒙,見鼻腔黏膜萎縮,鼻道空曠,涕不多而腥臭,或有鼻出血,病程較長,常伴有頭昏乏力,納食不香,大便不調
治則:健脾益氣,升清化濁
方藥:補中益氣湯加味

  • 肺腎兩虧 
症狀:久病正衰,肺腎陰虛,津液枯涸,鼻黏膜及鼻甲骨萎縮或受蝕,見鼻黏膜萎縮乾枯,鼻甲瘦削,鼻腔空曠,分泌物少,有腥臭味
治則:補益肺腎
方藥:百合地黃湯。如伴有午後潮熱,腰膝酸軟等陰虛火旺症者,可加用知母,黃柏,亦可配用知柏地黃丸,大補陰丸。


2019年1月11日星期五

中藥與食物相宜- 補益類

百合&粳米
兩者同煮粥食,可用於體虛乏力,口乾,心煩,乾咳少痰,虛煩發熱,心悸失眠,甚至咳血者。


百合&大棗
百合可養陰潤燥,清心安神,與大棗同煮服,適合心悸失眠者食用。


百合&蓮子
兩者同炖服,可健脾養胃,補益心肺。



2019年1月10日星期四

乾燥性鼻炎

乾燥性鼻炎主要表現為鼻腔內有乾燥,煙熏樣不舒,灼癢及異物感,分泌物減少,質黏稠,患者常挖鼻,摒鼻,且常引起鼻腔出血。檢查見鼻黏膜乾燥充血,有少量黏稠分泌物或痂皮儲留,黏膜很薄弱,易出血,多位於鼻腔前1/3處,鼻黏膜和鼻甲無明顯萎縮,嗅覺正常。

本病發病機理為,外來燥氣,侵襲肺氣,或過食辛辣,耗傷陰津,或素體氣血不足,均可使清竅失養,乾燥不舒。本病的治療原則為生津潤燥。

証型分類:
  • 肺燥津虧 
症狀:鼻腔乾燥,灼癢,黏膜潮紅,或有出血,口乾欲飲
治則:益肺生津潤燥
方藥:清燥救肺湯。出血者,加桑白皮,黃芩

  • 陰虛夾熱 
症狀:鼻腔黏膜乾燥粗糙充血,甚至有潰瘍,時有出血,涕少而黃濁,鼻內灼癢,口乾欲飲
治則:養陰清熱
方藥:甘露飲

  • 氣血不足 
症狀:病程較長,鼻腔黏膜乾燥,無分泌物,或有薄痂皮,伴以氣虛乏力,食欲不振
治則:培土生津
方藥:參苓白朮散,亦可加入升麻,葛根等升清之品。鼻腔乾燥者,可常用生地,玄參,麥冬,代茶頻飲,既方便又有效。


2019年1月9日星期三

中藥與食物相宜- 補益類

百合&雞蛋黃
兩者同食,可滋陰潤肺安神,用於陰虛失眠,心煩,精神不安,惊悸,陰虛咳嗽等症的輔助治療。


百合&龍眼肉&紅糖
先煮龍眼肉,百合,後入紅糖服用,可養血安神,對心血不足引起的失眠有效。


百合&蜂蜜
百合可養陰潤燥,清心安神。先蒸百合至熟,後入蜂蜜服用,可治療睡眠不寧等神經衰弱症狀。