鼻咽癌的中醫診治

鼻咽癌是原發於鼻咽，以頸淋巴結轉移和腦神經損害為常見臨床特徵的惡性腫瘤，以廣東、廣西、湖南、福建區多見，男性發病率明顯高於女性，以40-50歲為高發年齡組。本病好發於鼻咽頂部、鼻咽後壁及咽隱窩，也可在耳咽管口，軟腭後方及鼻後孔等處。

腫瘤初期甚小，大多為黏膜表面飽滿或隆起，粗糙不平，或為小潰瘍，也有出現肉芽組織者。腫瘤逐漸發展可呈現為潰瘍型、結節型、浸潤型及菜花型。

其典型臨床症狀有鼻塞、出血、頭痛、聽力下降、下眼眶不適、頸部淋巴結腫大等。本病多因正虛邪甚所致，治療以扶正抗癌相結合。其常用處方有：

新蒼耳子散、半枝蓮散，用於熱毒壅盛，頭痛鼻塞，鼻涕黃濁，涕中帶血，淋巴結腫大等；加減和營散堅丸，香貝養營丸，用於正虛邪甚，鼻咽癌放化療後調理。

在抗癌藥物選用中，清熱解毒用重樓，半枝蓮，石上柏，白花蛇舌草等；清痰退腫用昆布，海藻，山慈菇，澤漆等；散結解毒用蛇莓，露蜂房等；活血化瘀用鬼箭羽，平地木等；疏肝理氣用八月札，鬱金，九香蟲等；癌痛明顯用石見穿，延胡索，蜈蚣，全蠍等。

鼻咽癌經放射治療後，損氣傷陰，鼻咽部及咽部乾燥是最常見的症狀，因為一來損傷脾氣，影響水谷精微的代謝，二來放療射線屬六淫中的火熱燥熱，照射人體必然耗竭陰液，對此配合應用中醫的扶正袪邪方法有助於緩解症狀，扶助正氣。