急性咽炎的中醫診治

急性咽炎為最常見的咽部黏膜的急性炎症，亦可侵及淋巴組織。本病可為原發性，亦常繼發於急性鼻炎或急性扁桃腺炎之後，發病以冬春兩季為多。

本病起病較急，一般成人以局部症狀為主，小兒則有發熱等較明顯的全身症狀，臨床上可見咽部乾燥，毛澀，或有脹感，灼熱感，繼之咽部疼痛，甚至可放射到耳部，頸部。

檢查可見咽部充血水腫，咽後壁淋巴濾泡隆起，有時咽側索也可紅腫增生，色澤艷紅，側壁咽腭弓黏膜腫脹充血較甚，突出如皺壁，軟腭及扁桃體亦紅腫，有時懸雍垂亦充血水腫下垂，軟腭鬆弛無力，嚴重者可見咽後壁及扁桃體的表面有黃白色點狀分泌物，頸部可有淋巴結腫大。

全身症狀，初起惡寒，頭痛，口渴，食欲減退，甚至噁心嘔吐，便秘尿赤，伴以高熱。如無并發症，一般3-4天可治愈。如果咽炎繼續發展波及喉部，可引發急性喉炎。

本病為風邪外襲，侵入肺胃，循經犯及咽喉，致風熱蘊結，煉液為痰，終使風、熱、痰三者結而致病。

証型分類：

風邪在表

• 風寒在表 

症狀：咽喉疼痛，伴有惡寒重，發熱輕，頭痛在額部，鼻塞，咳嗽無汗，口乾喜溫飲，咽部充血不甚
治則：疏風散寒，解表利咽
方藥：喉科六味湯（荊芥，防風，薄荷，僵蠶，桔梗，甘草），荊防敗毒散

• 風熱襲表 

症狀：咽喉疼痛，伴有發熱較甚，嗆咳痰黃，口乾飲冷，大便乾結，咽部黏膜充血嚴重，或見黃白色點狀分泌物，口乾或有異味
治則：疏風清熱，消腫利咽
方藥：銀翹散加減


肺胃熱盛
症狀：咽喉疼痛劇烈，吞咽不利，發熱頭痛，口乾狂飲冷水，大便數日不解，小便短赤，咽部黏膜充血嚴重，甚至可出現假膜，口臭明顯
治則：清熱利咽
方藥：清咽利膈湯（牛蒡子，金銀花，連翹，桔梗，淡竹葉，薄荷，玄參，梔子，黃連，大黃，馬勃等）

不論風寒，風熱，肺胃熱盛，急性咽炎均可見咽黏膜充血，水腫等痰証表現，都應加入一些袪痰藥，如杏仁，貝母，瓜蔞皮，天竺黃等，這才可達到治療急性咽炎的最佳效果。