甲狀腺手術後，為什麼有時會出現聲音沙啞？

甲狀腺手術後，有時會出現聲音沙啞。由於支配聲帶的喉返神經緊貼甲狀腺後面的氣管食管溝內穿行，故很容易受到損傷。手術損傷一側喉返神經，會出現聲沙；損傷兩側喉返神經，可出現呼吸困難。

當喉返神經受到損傷時，就會出現聲沙。為避免損傷喉返神經，常採用局麻做甲狀腺手術，手術期間會與患者交談，以便了解有無損傷到喉返神經。

若手術中出現聲沙，應即時找出喉返神經受到損傷的原因，採取補救措施，在最短時間內將因止血而誤扎的喉返神經解放出來，或找出神經的兩個斷端以連接起來，亦可找一段神經將喉返神經所缺損的部分修復，以實現喉內肌神經再支配，從而恢復麻痹聲帶的內收及外展功能。

手術後出現聲沙，則多是組織水腫壓迫了喉返神經引起，需要時可給予藥物如抗生素，類固醇，營養神經藥物等治療，亦可做針灸及言語治療等。若以上治療無效時，才考慮手術治療。

甲狀腺手術前，患者應作常規的喉部檢查，以確認手術前有無聲帶麻痹。一側的聲帶麻痹，可以通過對側聲帶代償（Compensation），患者有可能逐漸恢復相對正常的發聲功能。若觀察半年仍有聲沙，可做聲帶外科手術以恢復發聲功能。