什麼是喉結核(Laryngeal Tuberculosis)？

結核病是人類歷史上最古老，最悠久的疾病之一。肺結核患者中30%-40%有喉結核。在抗結核藥問世前，喉結核的死亡率高達70%。之後，隨著抗結核藥的發明和卡介苗的普及接種，肺結核的發病率降低，喉結核也隨之降低。但於80年代時，結核病又卷土重來，這可能與愛滋病的增加有關，因為這些患者的免疫力降低，容易受到結核杆菌的感染。

目前喉結核的臨床表現與以往不同，過去喉結核多發生在20-30歲的年輕人，很少有嚴重的喉痛及疼痛性吞嚥困難。檢查見到喉黏膜有局限性或彌漫性充血及水腫，形成肉芽腫或潰瘍，但很少有蒼白水腫，蟲蝕樣潰瘍，喉軟骨膜炎。本病容易被誤診為腫瘤，非特異性慢性炎症。

隨著抗結核藥物的發展，治療效果較好。一般在結核症狀控制後，還要維持治療1年以上。用藥3-4周，聲沙，疼痛性吞嚥困難可消失。如有呼吸困難，可做氣管切開。對喉結核後遺的嚴重的瘢痕性喉狹窄，可做T形硅膠管置入，重建呼吸道。