「咽炎」與「喉炎」有什麼區別？「咽喉炎」又是什麼？

1. 咽炎：
主要表現為咽異物感。不影響聲帶，故發聲正常。
急性咽炎有咽部乾燥，咽痛，吞嚥時加劇。嚴重時有發熱頭痛，全身不適等。檢查可見舌腭弓，咽腭弓，懸壅垂，軟腭等處彌漫性充血，咽後壁淋巴濾泡紅腫，但扁桃體表面無滲出，頜下淋巴結可腫大壓痛。
慢性咽炎有咽部異物感，乾燥發癢，灼熱微痛等，病程長，症狀頑固，不易治愈。

2. 喉炎：
喉位於氣管的上方，咽的下方。喉炎主要症狀是聲沙失聲，說話喉痛，還會發熱，多在幾天內痊癒。
感染性喉炎是因喉受到細菌或病毒侵犯，造成了喉黏膜（包括聲帶在內）彌漫性充血腫脹。
非感染性喉炎是由於吸煙飲酒，高聲大叫，長時間說話及唱歌等刺激了喉所造成。

3. 咽喉炎：
咽炎和喉炎在症狀及檢查上各有不同，但是咽與喉在解剖及生理上是相連相關的，咽喉部與「嗓音」密切相關。咽炎和喉炎經常一起發生，炎症可互相影響，治療時亦很難把咽炎與喉炎清楚地分開，所以經常有咽喉炎的說法。

急性喉炎的中醫診治

急性喉炎為喉黏膜及聲帶的急性炎性病變，常與急性咽炎，急性鼻炎等同時發作，或繼發於上呼吸道炎症性病變。發病以春秋兩季為多，另外因發聲不當，或一時發聲過多及過高，亦可致病。

本病的主要症狀為聲音改變，輕則嘶啞，甚則失音，伴有咽喉疼痛，乾燥，灼熱，毛澀嗆咳，可有發熱，全身不適等。檢查見喉黏膜充血腫脹，以聲帶及杓會厭壁最為明顯，聲門閉合受影響。本病若治療不當或休息不足，病程遷延，轉為慢性喉炎。中醫把失音、嘶啞稱之為「喑」，故急性喉炎稱為「急喉喑」。

本病病因為風寒或風熱侵襲肺衛，致肺氣不宣，聲帶開合不利，即為「金實不鳴」。風熱犯肺，極易化熱，風熱循經，蘊結咽喉，煉液成痰，風熱痰三者搏結咽喉而致喉喑者，臨床最為常見。所以治療以疏風清熱化痰為原則，但根據病程不同而採取相應的方法。

初期

症狀：多以風邪外侵為主，聲嘶不揚，咽喉疼痛不明顯，喉部以水腫為主，不充血或充血不甚，伴有惡寒，微發熱，咳嗽，痰清稀

治則：疏風宣肺，化痰利咽

方藥：三拗湯加味，六味湯

風寒化熱或風熱襲肺

症狀：聲音嘶啞，咽喉疼痛，喉部充血水腫，咳咯黃痰
治則：疏風清熱，化痰利咽

方藥：銀翹散。充血甚者，可加入板藍根；疼痛劇烈者，可加入馬勃，亦可用疏風清熱湯；紅腫甚者，可外用通用清腫散。

咽喉諸疾，雖多屬熱，但未見熱毒熾盛之症，用藥忌苦寒直折，常用金銀花，連翹，板藍根，桑葉，菊花，薄荷，馬勃，桔梗，淡竹葉，生地，玄參，石膏，天花粉，蘆根等甘寒之品，清熱而不傷陰。且熱能煉液成痰，痰火互為標本，故可加沙參，竹茹，天竺黃等清熱化痰之品。

急性喉炎 (Acute Laryngitis)

您試過大叫之後聲音嘶啞甚至失聲嗎？

其實大聲喊叫、長時間過度用聲、過度用力咳嗽（常見於咽喉痕癢或痰黏難咯患者），均可引起急性喉炎。

急性喉炎是發生於喉部粘膜的一種急性炎症，常繼發於急性鼻炎、急性咽炎等，為整個上呼吸道感染的一部分，此外亦可為單獨發生 （原發性）。

急性喉炎發病原因很多，包括：煙酒過多、上呼吸道感染、免疫力低下、職業工作性質關係等。其症狀包括：輕則聲音沙啞或粗糙低沉，重則完全失音，喉部乾痛不適，咽喉異物感，甚至吞嚥疼痛，可伴惡寒發熱等全身不適的症狀。有部分患者出現咳嗽痰多，分泌物黏附於聲帶表面而加重聲嘶。

從中醫角度，急性喉炎稱為「急喉喑」，証型包括風寒、風熱、寒邪包火（素有內熱，復感風寒）、痰熱，可見「風邪」貫穿很多証型。

臨床診斷時，中醫喉科十分著重辨別聲音異常，例如聲音不夠清脆響亮、聲音沙啞粗糙、聲啞失音等，這些症狀多與咽喉間的分泌物、局部炎症有關。另一方面，聲帶的黏膜腫脹度、色澤改變及患者自覺的咽喉痛或發聲疼痛症狀亦具有一定的診斷意義。

治療方面，主要以針灸配合中藥針對不同証型以改善症狀，多採用袪風、散寒、清熱、宣肺、利咽、化痰、解毒、開音等治法。此外，建議患者注意聲帶休息及日常起居飲食。

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聲帶外展開啟時



聲帶內收閉合時