聲音沙啞、失聲、發聲漏氣走音，怎麼辦？

相信很多人試過喉嚨痛、聲音沙啞、咽癢失聲、痰多走音等症狀，其發病原因是什麼呢？

其實，以上症狀常見的病因有很多，包括：

• 上呼吸道感染（URTI），如傷風、感冒等
• 過敏性鼻炎（鼻敏感），表現為鼻塞、鼻水量多清稀並倒流於咽喉、常用口腔呼吸以致口乾情況加重
• 長期用聲習慣不當，或因職業所需令聲帶負荷加重，如售貨員、歌手、教師、保險從業員等
• 煙酒過多，或長期服用藥物如抗生素、類固醇、荷爾蒙補充劑
• 其他肺系疾病，如哮喘、肺炎等

此外，臨床上患者常自訴出現以下症狀：

• 發聲乏力且容易疲勞，尤其是發高音的時候
• 發聲不持久，咽喉乾燥疼痛，伴異物感或痰黏感
• 頸肩肌肉緊張疼痛，可見局部肌肉收縮脹大
• 頸前喉部感到痠痛勞累，用聲後尤甚
• 不同程度影響了睡眠、情緒、食欲、精神狀態等各方面

要正視及選擇合適的治療方案，首先要找出引致聲線問題的根本所在，尤其當患者的聲沙問題持續超過兩星期，建議往耳鼻喉專科作詳細檢查及診斷，以排除一些惡性病變，如喉癌。由於喉癌病發初期可表現為聲音沙啞，因此不可忽視，以免誤診誤治。

一般而言，透過喉部內窺鏡檢查可觀察聲帶局部病變及其功能運作，包括：

• 聲帶結節（俗稱聲帶生繭、生枕）、聲帶瘜肉、聲帶肥厚

聲帶小結 (Nodules)

• 聲帶及喉部充血炎症水腫，如聲帶水腫、急慢性喉炎

聲帶水腫

• 聲帶功能性發聲障礙、聲帶閉合不全、假聲帶發聲
• 較嚴重且難根治的溝狀聲帶、聲帶癱瘓

溝狀聲帶

有關中醫治療聲線問題，一般包括針灸及中藥兩方面。首先，臨床上聲帶出現問題而不需要進行手術者，多建議接受針灸並配合中藥治療。

然而針灸治療聲線疾病主要針對聲帶局部病變，而中藥治療則以調理臟腑氣血及陰陽虛實為主。可見，中醫治療慢性聲線問題有其獨特性及優點。