急喉風的中醫診治

急性會厭炎又稱急性聲門上喉炎，是一種危及生命的嚴重感染，可引起喉阻塞而窒息死亡，成人及小兒均可患病，常發生於冬春兩季，發病迅速，以喉部疼痛，吞嚥困難，語言難出，痰涎壅盛，飲水嗆逆等症狀為主要表現，為喉科急性重病之一，處理不當則死亡率較高。屬中醫「急喉風」範疇，是中醫喉科的急症。現代中醫耳鼻喉科多以中西醫結合方法治療，常須應用足量抗生素和糖皮質激素，必要時行氣管切開術。

急喉風一症，風，熱，痰三者同時存在，相互作用，相互因果，甚則相互轉化，風可化火，火能煉痰，風火迅速，鼓激痰涎，堵塞氣道。不過必須認識到，水腫者以痰為主，急性炎症以熱（火）為主，痙攣者以風為主，應分清主次，標本以便有利於治療。

本病治療，要求藥力猛，見效快，取材便，所以中成藥最為理想，可用雄黃解毒丸，或用六神丸，以促使患者吐出大量痰液，喉部的堵塞可得到暫時緩解，如痰涎多，阻塞氣道，可用吸痰器吸出，阻塞嚴重時，應做氣管切開術。如上藥無效，可用姜汁灌服通關散或散痰珠黃散，並針刺少商，商陽穴出血，小兒可加用猴棗粉。

辨証治療可分為3個証型：

1. 風邪夾痰

症狀：聲帶水腫，黏膜呈青灰色，痰涎清稀。

治則：袪風化痰。此類患者往往有對某些物質過敏現象，治療時可配合脫敏。

方藥：麻杏石甘湯合脫敏湯

2. 痰熱互結 症狀：聲帶水腫，黏膜充血，皸裂，會厭紅腫，痰涎黃稠，伴有高熱，口臭，心煩不寧，大便秘結，小便黃赤

治則：清熱解毒，消痰利咽

方藥：黃連解毒湯合導痰湯

3. 內風夾痰

症狀：聲帶無水腫，亦無明顯充血，表現為喉或聲帶痙攣為主。

治則：息風化痰

方藥：三蟲散合導痰湯