咽異感症

咽異感症，又稱咽喉神經症，為非器質性病變，患者常於無意中發現，無前驅症狀及全身性病變。主要表現為患者感覺咽喉部有異物感，並可指明部位在口咽與胸骨上窩之間，以咽喉部為多，一般常表現為咽唾液或空咽時有阻塞感，然而進食時無障礙，有時表現為咽部有貼葉感，蟻行感，瘙癢感，痰黏感，或有小球在咽部上下活動，大多無疼痛，或有輕微乾痛，在鬱怒或情緒憂慮不暢時症狀明顯或加重，在注意力分散時以上症狀消失。

咽喉部檢查無器質性病變，部分病人出現軟腭反射遲鈍，因許多消化道腫瘤病人早期常出現咽部阻塞感，因此很多人有咽部異物感常擔心自己有腫瘤的早期症狀而產生恐懼。中醫稱本病為「梅核氣」。

本病的發生與情志有關，多為肝氣失於條達，氣機鬱結，或肝鬱困脾，脾失運化，痰濁內生，痰氣交阻，搏結咽喉所致。本病除肝氣鬱結，痰氣交阻外，心氣虛怯，肝氣鬱結亦可致本病發作。

對於本病的治療，以心理治療為主，藥物治療為輔。應使病人情緒舒暢，盡量消除對本病的恐懼，因此一般都不建議患者天天服藥，服藥對病人也是一種不良刺激，可用焦麥芽化茶，以疏肝理氣。男性病人，可用代代花沖茶，女性病人則可用玫瑰花。代代花偏入氣分，玫瑰花偏入血分。如病人自覺症狀較重，則可綜合局部及全身症狀辨証治療。

証型分類：

心袪肝鬱 

症狀：咽部如有物阻，日夜不舒，憂慮重重，嘆息頻頻
治則：養心安神，舒肝緩急
方藥：甘麥大棗湯。常加入蘇梗，鬱金，佛手疏肝理氣，天竺黃化痰利咽

痰氣交阻 

症狀：咽喉部阻塞感較甚，痰涎較多，咯之不暢或咯之不清
治則：理氣化痰
方藥：半夏厚朴湯。亦可加南沙參，天竺黃，陳皮，鬱金理氣化痰。痰黃黏者，可加入天花粉，蘆根，竹茹清熱化痰 

肝失條達

症狀：症狀出現或加重，鬱怒之後，或在月經期症狀明顯，伴以口苦咽乾，頭暈目眩，胸脅不舒 

治則：疏肝理氣
方藥：逍遙散。若氣鬱化火，見面紅目赤，可加川楝子，丹皮，黃芩，菊花以清肝泄熱

肝胃不和 

症狀：伴見胸脘痞悶，腹脹納少，噯氣嘔噁
治則：疏肝和胃，理氣解鬱
方藥：加味四七湯。胸悶甚者，加炒枳殼；大便乾結，加當歸，全瓜蔞；腹脹厭食，加砂仁，山楂，亦可加越鞠丸

肝鬱乘脾

症狀：喉頭痰涎較多，咽喉下至胃脘均有阻塞感，食後加重，腹脹腹瀉
治則：柔肝扶脾
方藥：健脾丸加減。亦可加柴胡，白芍柔肝，香附，佛手理氣，痰涎多者可加天竺黃等化痰之品