聲帶癱瘓（聲帶麻痹）的中醫診治

聲帶癱瘓（聲帶麻痹）為喉返神經麻痹所致，臨床上單側性為多，且以左側為多見，其主要表現為聲音嘶啞，亦可伴不同程度的吞嚥困難。單側完全性癱瘓，聲帶外展 (abduction) 及內收 (adduction) 功能完全喪失，檢查見聲帶固定於旁正中位。雙側聲帶完成癱瘓者，聲帶既不閉合，也不能外展，檢查見雙側聲帶居旁正中位，發音低沉乏力，以氣聲為主，但呼吸正常。本病屬中醫「慢喉喑」範疇。

聲帶不能運動，可從「痹証」論治。

• 急性者 

症狀：多為寒濕痹阻，突然發作性聲音嘶啞，一側聲帶緊張內收固定，或伴有惡寒頭痛，關節疼痛等
治則：袪風散寒化濕
方藥：防風湯，獨活寄生湯。藥如獨活、秦艽、防風、防己、桑寄生、蟬衣、當歸、功勞葉、桔梗等。 

• 慢性者 

症狀：多為肝腎不足，病程較久，聲音嘶啞，檢查見聲帶鬆弛，固定不活動，並伴有咽喉乾燥，顴紅潮熱
治則：補益肝腎
方藥：虎潛丸，六味地黃丸，菟絲子湯。如伴有口乾，頭暈目眩，為陰虛陽亢，可加育陰潛陽之品，可用建瓴湯。如見於頸部的甲狀腺等手術時誤傷喉返神經所致者，在証候表現上多屬肝腎陰虛，精血不營聲帶，故治療當以補益肝腎，方用大補陰丸加味，病之初期，可加蜈蚣1條，全蠍6g。