聲音檢查所見有些什麼？

1. 一般檢查 

I. 喉部檢查：間接喉鏡檢查了解聲帶的色澤，形態，運動和聲門閉合狀況，注意有無充血，水腫，肥厚，小結，息肉等病變，觀察呼吸及發聲時的聲帶情況，還可作纖維和電子喉鏡檢查。

II. 共鳴器官檢查：包括鼻腔，鼻竇，咽腔，口腔的檢查。

2. 發聲功能的主觀聽覺評價：

通過聽覺，將聲沙分成以下四型。每型分正常，輕度，中度，重度等級。

I. 粗糙型：聲帶腫脹變軟，有息肉時，振動不均勻。

II. 氣息型：聲帶癱瘓，發聲時聲帶閉合不全，呼出氣流增大。

III. 無力型：聲帶癱瘓時，聲帶變薄，質量減低，張力下降。 

IV. 緊張型：聲帶癌，聲帶異常變硬，變重，用力發聲。

3. 發聲功能客觀檢查分析

I. 聲時測定：聲時也稱時值，是深吸氣後能持續發聲的最長時間。測試時一般發 /a/ 或 /i/ 音。反覆測試3次後取其最大值。可以推測受檢者喉部的調節功能及發聲的持續能力。

正常情況下，男性的聲時約為30秒，女性約為20秒，老人則縮短，兒童的聲時隨年齡增長而增長。全身健康狀況，體形，肺活量，呼吸方法等對聲時有影響。聲帶有病變時聲時縮短。因此，聲時測定可作為治療前後效果評定的參考。

II. 氣流率測定：以每秒鐘經聲門呼出之氣流量除以聲時所得的值，為氣流率。正常時氣流率＜200ml/s。聲帶有病變時，由於聲時縮短，氣流率高於正常人。一般認為氣流率＞200ml/s時，則有診斷意義。

III. 發聲頻率範圍測定：通過發聲功能檢查裝置，測試聲音的頻率範圍。一般選單元音進行測試。聲帶有病變時，發聲功能減退，致最低頻率提高，最高頻率降低，發聲頻率範圍變窄。

IV. 喉動態鏡檢查：主要用於了解聲帶振動狀況。由於喉動態鏡具有與聲帶振動頻率一致並同步的光源，檢查時可以觀察聲帶的振動方式，幅度等。正常情況下，發低音時，聲帶振動速度慢，振幅大；發高音時，聲帶振動速度快，振幅小；兩側聲帶呈對稱性，波浪形運動，聲帶振動速度均勻。聲帶有病變時，根據病情輕重，表現為振動速度變慢，振幅減少，聲帶波浪形運動減弱或消失，兩側常不對稱。

V. 喉肌電描記法：是測試喉肌及其支配神經電活動的檢查法。主要用於喉肌功能的評定。檢查時以電極針插入喉肌（環甲肌，甲杓肌）內，經電刺激，分別觀察平靜呼吸，發高音和低音時的肌電描記的波形。正常時波形密集，聲帶麻痹等喉肌病變時，波形衝疏。喉肌電檢查對了解喉肌病變程度，病因，預後估計有一定幫助。

VI. 聲學測試：應用聲圖儀，頻譜儀或電腦等儀器，將聲波轉換成電波後，可對聲音的頻率，強度及音色（諧波數，噪音量）進行分析，客觀地評估嗓音質量，供診斷及療效比較時參考。

4. 影像學檢查：

平靜呼吸及發聲時，進行X光喉側位片，正側位胸片，食管鋇透及喉CT掃描等檢查，可用於嗓音病變的研究，查找和鑒別聲音障礙的病因和診斷。

聲音是怎樣構成的？

聲音的發生有賴於以下器官：

1. 動力器官：包括氣管，支氣管，肺，胸廓和與呼吸有關的肌群，如肋肌，膈肌，腹肌等，主要功能是通過自肺呼出氣流，提供聲帶振動，發出和維持聲音的動力。

2. 振動器官：主要的振動器官是喉，振動體是聲帶，閉合的聲帶經呼出氣流衝擊，振動後發出聲音。聲音有三個主要因素：音強(Intensity)，音調(Frequency)，音色(Timbre)。音強是指聲音的強弱，取決於聲帶振動的振幅，並與聲門下氣流壓力有關。聲門下壓力大，聲帶振動的振幅大，聲音則較強，反之則聲音較弱。音調即聲音的高低，取決於聲帶振動的頻率，而頻率與聲帶的長度，厚度，張力及振動範圍有關。聲帶短，薄，張力大，振動範圍局限，振動頻率快，發出的聲音音調高，反之則音調低。音色是聲音個性，因人而異，由聲音泛音的多少，強弱來決定。

3. 共鳴器官：以軟腭為界，分上共鳴腔和下共鳴腔，上共鳴腔包括鼻腔，鼻竇，鼻咽，下共鳴腔包括口腔，咽腔，喉咽腔，喉腔，胸腔等，使微弱音量單調難聽的喉發出的原音，變得和諧，圓潤，豐滿，共賦予聲音獨特的個性。共鳴腔的大小，形狀及腔壁的硬度，影響共鳴效果。經調節，改變共鳴腔的形狀和大小後，可影響音色。唱歌時如降低喉的位置，可增加咽腔容積，使聲音豐滿。

4. 構音器官：通過唇，牙，舌，腭，頰，口腔等器官的調節，發出元音和輔音，並使語音清晰。根據張口大小，唇的圓扁及舌位的前後，高低，形成不同的元音。發聲時，氣流在吐字器官受到阻力而發出輔音，根據氣流受阻部位不同，輔音有雙唇音，唇齒音，舌尖前音，舌尖中音，舌尖後音，舌面音，舌後音7類。聲帶病變主要表現為不同程度的聲音沙啞。輕者，日常講話時症狀不明顯，但在發某一高音時出現聲音發毛或沙啞。病情嚴重時，可完全失音。雙聲系發聲時聲音不穩定，容易變調，見於青春期變聲或聲帶麻痹。

總之，聲音的發生機制如下：產生動力（肺等組織）->聲振動（聲帶）->產生共鳴（鼻，咽，口，胸等組織）->吐字（口腔等）。