未病先防 飲食養生智慧 (經濟日報 24/6/2018)

手術後飲食調補 非人云亦云

手術後飲食調補 非人云亦云 ​(經濟日報 23/11/2015)

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胃痛難忍，中醫有何指引？

都市人生活節奏急促，而且工作繁忙，食無定時，再加上暴飲暴食，很容易患上胃部不適等疾患。

對於舒緩胃痛，相信很多人都嘗試過一些偏方如黑糖姜茶、各種中成藥胃片，但往往未能對症下藥而不奏效。

然而，胃痛的成因十分廣泛，臨床治療時要因應不同情況作適當的處理方案。

再者，患者很多時都分不清究竟是否真的胃痛，還是其他疾患如胃痞（胃脹）、腹痛、脅痛、心胸痛等。要確診為胃痛，大致上可從兩方面以助鑒別：

• 疼痛病變的部位：上腹部胃脘近胸骨劍突（雞心位）
• 伴隨的症狀：胃脘部脹痛或隱痛、噁心嘔吐、反酸食少等

另一方面，除了患者主訴的症狀之外，需要時則配合一些現代醫學檢查以助診斷，如X光鋇餐造影、胃鏡及食道鏡檢查等，以排除患者是否患上慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃食道返流病等疾患。

臨床上常遇到那些胃痛病人同時被診斷為胃炎，這必然跟都市人的飲食習慣、作息時間及情緒有莫大的關係。簡單來說，胃炎指的是任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮損傷及細胞再生，胃炎一般分為兩類：

• 急性胃炎（包括急性幽門螺杆菌H.pylori，急性感染性胃炎，急性糜爛性出血性胃炎）
• 慢性胃炎（包括慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎，特殊類型胃炎）

從中醫角度，胃痛分為虛証（胃陰虧虛、脾胃虛寒）與實証（寒邪犯胃、飲食停滯、肝氣犯胃、瘀血停滯）。實証多為急痛拒按，治療較易；虛証多為反覆疼痛喜按，病程較長難癒。

証型包括：

• 寒邪犯胃（胃痛突然，得溫痛減，遇寒加甚）
• 局部溫熨、生姜紅糖湯、香附、陳皮、蘇葉等
• 飲食停滯（脘腹脹滿，噯氣吞酸，食少嘔吐）
• 神曲、山楂、陳皮、法半夏、茯苓、萊菔子、枳實等
• 肝氣犯胃（脘腹脹悶，噯氣頻繁，受情緒影響）
• 柴胡、枳殼、白芍、炙甘草、木香、香附等
• 瘀血停滯（刺痛有定處拒按，食後加劇）
• 蒲黃、五靈脂、丹參、砂仁、當歸、川芎、檀香等
• 胃陰虧虛（隱痛反覆發作，口咽乾燥）
• 北沙參、麥冬、生地、白芍、炙甘草、川楝子、枸杞子等
• 脾胃虛寒（隱痛喜溫喜按，食後痛減，嘔吐清水）
• 黃芪、桂枝、白芍、生姜、大棗、炙甘草、乾姜等

除了求醫就診，胃痛患者日常起居飲食的調攝同樣重要，尤其注意節制飲食，忌咖啡、濃茶、過酸、生冷油膩食物，亦適當控制情緒及注意保暖作息，則有助防治胃痛不適。

日常保健食療以供參考：

• 淮山粥

材料：淮山20克，芡實15克，生薏米20克，白米100克
做法：各材料洗淨後，放在窩中加入適量清水，中慢火煮成粥，加鹽調味。淮山可改用鮮品50克，洗淨後切件備用。
功效：健脾和胃，補腎固精
備註：此為老少咸宜的日常食療，多吃有益。

• 猴頭菇參芪湯

材料：猴頭菇30克，黨參15克，北芪15克，瘦肉150克，陳皮6克，生薑3 片
做法：先用清水浸發猴頭菇1小時，清洗切件，連同其他材料放在窩中，加入適量清水，煲滾後轉細火煲1小時，加鹽調味即可。
功效：補益氣血，健脾和胃，促進脾胃消化功能
備註：高血壓者慎服黨參及北芪，不宜服用此食療。


新報副刊專欄：【中醫有理】胃痛難忍中醫有何指引？

QQTV 中醫飲食的學問

所謂「民以食為天」，中國人一向十分注重飲食，不論飲食習慣、文化風俗、形式種類等都極具特色，當中的智慧包括醫食同源及中醫藥膳養生。那麼，傳統中醫有什麼飲食學問呢？

中醫認為，飲食養生應以清淡飲食且肉素相兼為主。此外，也主張人們不偏食某種食物，不過飢過飽，進食定時定量，多食清淡少食肥膩，再配合勞逸有度，體質自然強壯且百病不生。

簡單來說，可用4個英文字概括飲食學問：Quality（食物的性味）、Quantity（進食份量）、Timing（進食時間）、Variety（食物種類及多樣性）。

 

 

• Quality（食物的性味）

中醫認為，食物一般分為三大性質：一類為平性；一類為寒涼；一類為溫熱。平性食物基本上很多人都適合食用；寒涼性質食物多有滋陰清熱、涼血解毒作用；溫熱性質食物有溫經助陽、活血散寒作用。

此外，中醫將食物分為五味：辛、甘（淡）、酸（澀）、苦、鹹。中醫認為，五味入五臟：辛入肺金，甘入脾土，酸入肝木，苦入心火，鹹入腎水。然而，酸、苦、咸偏於寒涼；辛、甘偏於溫熱。可見，五味各有不同作用：

• 酸 - 能收能澀，有收斂止瀉、健胃消食作用
• 苦 - 能燥能泄，有清熱燥濕、泄熱瀉火作用
• 甘 - 能補益和中緩急，有滋補強壯、調和胃氣作用
• 辛 - 能行能散，有發散解表、行氣活血作用
• 鹹 - 能軟下堅，有軟堅散結、潤下通便作用

因此，食物不單只填肚充飢，更可補虛扶正、瀉實袪邪。不過，中醫認為，飲食五味偏亢則損傷臟腑。根據五行相克理論，鹹多傷心（水克火），酸多傷脾（木克土），苦多傷肺（火克金），辛多傷肝（金克木），甘多傷腎（土克水）。

 

 

• Quantity（進食份量）

中醫有云：「脾為後天之本，脾主運化，脾為氣血生化之源」，「飲食自倍，腸胃乃傷」。眾所周知，進食份量應以早午餐較多，晚餐較少，而且每餐以七至八成飽為度，過飽則加重脾胃負擔，影響運化吸收及氣血生化，身體便容易生病。

 

 

• Timing（進食時間）

中醫著重子午流注養生法則，人體臟腑氣血經絡流注隨著一天十二個時辰而變化，所以十分著重飲食及勞逸的時間性：

• 上午7-9（辰時），此時胃經較活躍，有利於消化吸收，應當進食早餐
• 下午1-3（未時），此時小腸經較活躍，有助於吸收營養，應當食午餐
• 下午7-9（戍時），此時心包經協調心臟功能，應保持心境開朗，亦不應進食過飽

此外，進食的速度亦不應太快，咀嚼及吞嚥過急會直接影響胃腸消化系統，可引致胃痛腹痛、噯氣呃逆、嘔吐不適、消化不良、積滯等各種問題，所以要緊記定時進食，細嚼慢嚥啊！

 

 

• Variety（食物種類及多樣性）

中醫飲食之道切忌不可五味太過，而且食物不同的性味各有不同的作用，因此日常飲食十分著重進食不同種類的食物，以達到吸收均衡的營養。從營養學角度，不同種類食物含多種不同營養及維生素，而且不同食物所含不同的複合物及不同的配搭可帶來不同的效用。所以，緊記不要偏食啊！

 

 

由此可見，QQTV體現了中國人飲食文化的「中庸之道」！


新報副刊專欄：【中醫有理】中醫飲食學問源自「中庸之道」

 

日常生活與聲線問題 (二)

再跟大家談談日常生活與聲線問題的關係：

情緒壓力
中醫認為，肝主疏泄，調暢氣的運行以調和情緒。若情志太過，肝氣鬱結，則情緒不穩，氣血經絡逆亂，如焦慮症或抑鬱症患者。從現代醫學方面，第十對腦神經－迷走神經的其中一條分支為喉返神經，它支配聲帶附近肌肉及聲帶開合等功能。若患上情緒病或神經失調，聲線可表現為低沉乏力、短氣不欲說話、聲音震顫不穩等。

體內荷爾蒙變化
研究發現，女性於月經前後及月經期間因體內荷爾蒙水平變化而影響聲線質素，另外，懷孕期、哺乳期及更年期亦會出現同樣情況，尤其是更年期女士容易情緒波動而影響荷爾蒙水平，繼而出現聲帶水腫、呼吸道黏膜充血等情況。中醫認為，女性的生理狀況與心、肝、脾、腎及氣血陰陽有關，治療多以補腎益氣、疏肝健脾、養血、調陰陽為主。

飲食
若進食辛辣酸甜、煎炸油膩等刺激性食物會增加咽喉黏膜分泌甚至喉痛失聲，體質偏於痰熱內盛或陰虛火旺。若飽餐後躺卧、進食宵夜或過飽、長期穿著緊身衣服令腹壓過高，可引致胃食管反流病，繼而因反流物刺激並灼傷咽喉而充血水腫，導致發聲障礙。

其他疾病
過敏性鼻炎表現為鼻塞流鼻涕、鼻音重影響發聲，而且鼻水倒流可刺激咽喉部引致咽喉痕癢、痰液分泌增多；哮喘患者表現為胸悶咳嗽、氣短呼吸淺促、喉中有痰。因此，治療聲線問題時應針對原發性疾病，這才可全面改善患者聲線質素。


參考資料

鹹竹蜂
味甘性寒，入胃、大腸經，有清熱瀉火，袪風止痛作用，多用於急性咽喉炎、口瘡患者。陽虛寒盛無火者不宜服用。

板藍根
味苦性寒，入胃、肝經，有清熱解毒，利咽消腫作用，多用於急性咽喉炎、咽喉腫痛患者。陽虛寒盛無火者不宜服用。

桔梗
味苦辛，性平和，入肺經，有止咳袪痰，開音利咽，排膿作用。由於本品性質平和，肺寒肺熱均宜，外感風熱咽痛失音者尤宜。陰虛久咳者不宜服用。

甘草
味甘性平，入脾、肺經，有補氣健脾，清熱解毒，潤肺止咳，調和藥性，緩急止痛作用。濕盛中滿，噁心嘔吐者不宜服用。

​ 新報副刊專欄：【中醫有理】中藥、生活與聲線