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胃痛難忍，中醫有何指引？

都市人生活節奏急促，而且工作繁忙，食無定時，再加上暴飲暴食，很容易患上胃部不適等疾患。

對於舒緩胃痛，相信很多人都嘗試過一些偏方如黑糖姜茶、各種中成藥胃片，但往往未能對症下藥而不奏效。

然而，胃痛的成因十分廣泛，臨床治療時要因應不同情況作適當的處理方案。

再者，患者很多時都分不清究竟是否真的胃痛，還是其他疾患如胃痞（胃脹）、腹痛、脅痛、心胸痛等。要確診為胃痛，大致上可從兩方面以助鑒別：

• 疼痛病變的部位：上腹部胃脘近胸骨劍突（雞心位）
• 伴隨的症狀：胃脘部脹痛或隱痛、噁心嘔吐、反酸食少等

另一方面，除了患者主訴的症狀之外，需要時則配合一些現代醫學檢查以助診斷，如X光鋇餐造影、胃鏡及食道鏡檢查等，以排除患者是否患上慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃食道返流病等疾患。

臨床上常遇到那些胃痛病人同時被診斷為胃炎，這必然跟都市人的飲食習慣、作息時間及情緒有莫大的關係。簡單來說，胃炎指的是任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮損傷及細胞再生，胃炎一般分為兩類：

• 急性胃炎（包括急性幽門螺杆菌H.pylori，急性感染性胃炎，急性糜爛性出血性胃炎）
• 慢性胃炎（包括慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎，特殊類型胃炎）

從中醫角度，胃痛分為虛証（胃陰虧虛、脾胃虛寒）與實証（寒邪犯胃、飲食停滯、肝氣犯胃、瘀血停滯）。實証多為急痛拒按，治療較易；虛証多為反覆疼痛喜按，病程較長難癒。

証型包括：

• 寒邪犯胃（胃痛突然，得溫痛減，遇寒加甚）
• 局部溫熨、生姜紅糖湯、香附、陳皮、蘇葉等
• 飲食停滯（脘腹脹滿，噯氣吞酸，食少嘔吐）
• 神曲、山楂、陳皮、法半夏、茯苓、萊菔子、枳實等
• 肝氣犯胃（脘腹脹悶，噯氣頻繁，受情緒影響）
• 柴胡、枳殼、白芍、炙甘草、木香、香附等
• 瘀血停滯（刺痛有定處拒按，食後加劇）
• 蒲黃、五靈脂、丹參、砂仁、當歸、川芎、檀香等
• 胃陰虧虛（隱痛反覆發作，口咽乾燥）
• 北沙參、麥冬、生地、白芍、炙甘草、川楝子、枸杞子等
• 脾胃虛寒（隱痛喜溫喜按，食後痛減，嘔吐清水）
• 黃芪、桂枝、白芍、生姜、大棗、炙甘草、乾姜等

除了求醫就診，胃痛患者日常起居飲食的調攝同樣重要，尤其注意節制飲食，忌咖啡、濃茶、過酸、生冷油膩食物，亦適當控制情緒及注意保暖作息，則有助防治胃痛不適。

日常保健食療以供參考：

• 淮山粥

材料：淮山20克，芡實15克，生薏米20克，白米100克
做法：各材料洗淨後，放在窩中加入適量清水，中慢火煮成粥，加鹽調味。淮山可改用鮮品50克，洗淨後切件備用。
功效：健脾和胃，補腎固精
備註：此為老少咸宜的日常食療，多吃有益。

• 猴頭菇參芪湯

材料：猴頭菇30克，黨參15克，北芪15克，瘦肉150克，陳皮6克，生薑3 片
做法：先用清水浸發猴頭菇1小時，清洗切件，連同其他材料放在窩中，加入適量清水，煲滾後轉細火煲1小時，加鹽調味即可。
功效：補益氣血，健脾和胃，促進脾胃消化功能
備註：高血壓者慎服黨參及北芪，不宜服用此食療。


新報副刊專欄：【中醫有理】胃痛難忍中醫有何指引？

都市人常見的腸胃病

眾所周知，香港有「美食天堂」的美譽，就是因為這個美譽，港人的飲食習慣可引致不少腸胃病，例如食積胃痛、腹脹便秘等；
另一方面，情緒壓力、工作繁忙、食無定時、暴飲暴食等因素，可引致腸胃道消化吸收功能障礙；此外，年幼老弱、素體虛弱亦與腸胃病關係密切。


腸胃病常見症狀

• 胃脹胃痛
• 噯氣、呃逆、反酸水
• 噁心嘔吐，食欲不佳
• 腹痛腹瀉　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　註：腹部可分為不同部位：少腹、小腹、臍腹、上腹（又稱脘腹）
• 大便不通，排便困難，或大便質硬乾燥

若果以上症狀持續出現兩星期以上，而且情況日趨嚴重，甚至影響日常生活工作，建議向您的醫護人員查詢詳情。



中醫穴位按摩改善症狀
若果情況不太嚴重，可參考一些穴位按摩，以舒緩相關症狀：

以下穴位有健脾和胃，順氣理腸，補益腎精的作用，適用於胃脹胃痛者：

• 中脘穴（上腹部前正中線臍中上4寸，在劍突與臍中連線中點）

中脘穴

• 梁丘穴（大腿前面，髕底上2寸處）
• 足三里穴（小腿前外側，外膝眼下3寸，脛骨前緣外1寸）

以下穴位有和胃降逆，理氣止嘔的作用，適用於嘔吐呃逆者：

• 天突穴（在頸部，前正中線上，兩鎖骨中間，胸骨上窩中央）
• 膻中穴（胸部正中線平第四肋間隙處，約當兩乳頭之間）
• 內關穴（前臂掌側，腕橫紋上2寸，兩條肌腱之間）

以下穴位有調理腸胃，補腎升陽，通經止痛的作用，適用於腹痛腹瀉者：

• 關元穴（下腹部前正中線臍中下3寸）
• 天樞穴（腹中部，臍中旁2寸）

天樞穴

• 大腸俞穴（腰部第四腰椎棘突下旁開1.5寸處，與髂嵴最高點相平）
• 摩腹法（以臍部為中心，雙手掌以逆時針方向摩腹，次序為：左上à右上à右下à左下）

以下穴位有調理腸胃，下氣通腑的作用，適用於大便不通者：

• 上巨虛穴（小腿前外側，外膝眼下6寸，脛骨前緣外1寸）

上巨虛穴

• 支溝穴（前臂伸側面腕背橫紋後3寸，尺骨與橈骨之間） 
• 曲池穴（屈肘時，肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線的中點）
• 摩腹法（以臍部為中心，雙手掌以順時針方向摩腹（右上à左上à左下à右下）

健胃法，有健脾和胃，調和氣血的作用，可作平時腸胃保健之用：

• 揉中脘穴（一手掌緊貼中脘穴，用力柔和旋轉揉動，約2-5分鐘）
• 揉腹法（一手掌緊貼臍部，另一手按手背，用力柔和旋轉揉動，約2-5分鐘）

經濟日報：​夏日凍飲過量 小心胃酸倒流

晴報：餐餐凍飲致胃酸倒流 女生口臭遭排斥

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