《朱良春用藥經驗集》：小麥的佳效

小麥為心之谷，善養心氣，本草家多謂本品「面熱，皮涼」。臨床上所用的小麥，其性多為平和。《金匱要略。婦人雜病篇》之甘麥大棗湯，主治「婦人臟躁，悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸。」相似於今之癔病。即用小麥，配甘草，大棗，以益氣潤燥，寧神除煩。

臟躁的臨床表現，皆為精神科疾病。「躁」，則是煩亂不安的意思。臟躁之「臟」，指心臟也。小麥善養心氣，潤燥除煩為主藥。本方除治臟躁外，又可用於小兒夜啼，自汗盜汗，惊悸怔忡等症。臨床凡神經官能症見頭眩健忘，心悸怔忡，心神煩亂，夜寐不實，多夢紛紜者，以甘麥大棗湯為主，隨症加味，多收療效。本方亦可治腦神經衰弱，百合病。

百合病多為心肺陰虛，餘熱逗留所致。然而，亦有不少患者表現為心肺氣虛者，雖為氣虛，但不受黨參、黃芪之溫補，本方甘平，用之最為適合，其小麥用量一般為30-60克，少則效微。

「甘能緩急」，小麥亦有緩解急迫的作用，《金匱要略。肺痿肺癰咳嗽上氣篇》：「咳而脈浮者，厚朴麻黃湯主之。」方中之小麥，即取其能緩急鎮咳。後人用小麥治沖咳，痙咳有一定效果。

汗為心液，心氣虛則汗外越，故小麥又有補心氣，斂汗之作用。一般治汗多用浮小麥，即乾燥的小麥，淘之浮於水面者，小麥「面熱，皮涼」，浮麥有皮無肉，故其性甘涼，尤擅斂虛汗，朱老常用浮小麥與玉米莖心（即玉米莖剝去粗皮）配伍，治療虛汗煩熱，極有功效。單用浮小麥炒焦為末，每服6克，1日2次，連服1周，亦有效。

小麥之苗亦供藥用，《醫學衷中參西錄》記載麥苗有治黃疸之功，然而麥苗絞汁治黃疸，可早見於《千金方》。《本草拾遺》亦謂麥苗「主酒疸目黃」，並可「消酒食暴熱」。

小麥的麩皮亦有斂汗作用，可用治盜汗自汗，近年更用於糖尿病，其法用麥麩與面粉按6:4的比例，加適量食油，雞蛋，蔬菜拌和蒸熟代飲食，在1-3個月內可使尿糖，血糖下降，體重增加，全身情況顯著好轉。另外，麥麩或浮小麥炒香，研細，每用6-10克，開水沖服，對於尿血，血淋亦有一定效果，可供參考。

《朱良春用藥經驗集》：枸杞子治肝病牙齒出血，陰虛胃痛

枸杞子甘平，滑潤多脂，為滋腎養肝，益精生津之妙品。其止血作用，《本草述》：「諸見血証，咳嗽血。」本品具有止血之功，對慢性肝病所見牙齒出血尤為適合，每日用30克煎湯代茶，連服數日，牙齒出血多受控制，臨床症狀亦隨之改善。

「血証病因，千頭萬緒，約言之，緣陰陽不相維系，若陰虛陽搏，宜損陽和陰；若陽離陰走，宜扶陽固陰。但肝腎精血交損所致之失血，非偏寒偏熱所宜，枸杞則為當選之佳品。」

不但牙齒出血，凡鼻出血，咳血，崩漏等症見精血內奪，肝不藏血者，在辨証論治方藥中加入枸杞子，可提高療效。

此外，枸杞子不但入肝，腎經，《要藥分劑》指出，本品兼入肺，胃二經。「主心病嗌乾，心痛。」此處之心痛，多指胃痛而言，可見本品可用治胃痛。本品善於滋腎補肝，潤肺養胃，故對胃陰不足或肝氣橫逆犯胃之胃痛，用之有益。朱老對潰瘍病及慢性萎縮性胃炎而見口乾，苔少舌紅，脈弦細者，均加重枸杞子之用量，效果甚佳。

有時單用枸杞子，每次10克，嚼服或烘乾研末吞服，1日2次，食前服，對萎縮性胃炎亦有佳效。

《朱良春用藥經驗集》：茅蒼朮升清氣，除癖囊

茅蒼朮辛苦溫，入脾胃經，為燥濕健脾，解鬱辟穢的要藥。

《本事方》：「脾土也，惡濕，而水則流濕，莫若燥脾以勝濕，崇土以填科臼，則疾當去矣。於是悉屏諸藥，一味服蒼朮，三月而疾除。」

可用蒼朮飲治胃下垂，凡脾虛之証，運化失健，勢必夾濕，濕濁不得泄化，清氣不能上升。

而胃下垂多屬脾虛中氣下陷之候，故囑患者每日以蒼朮20克泡茶飲服。服藥後並無傷陰化燥之弊，且能助脾散精。

《朱良春用藥經驗集》：土茯苓治頭痛，療痛風

土茯苓甘淡性平，入肝，胃經，可解毒，除濕利關節。本品擅治梅毒，淋濁，筋骨攣痛，腳氣，疔瘡，癰腫，瘰癧等，亦可用於防治鈎端螺旋體病。本品亦是治療濕濁上蒙清竅所致之頭痛及痛風之要藥。

土茯苓所主之頭痛，乃濕熱蘊結，濁邪蒙清，清竅不利而作痛。若病程日久，經脈痹閉，則痛勢劇烈。袪風通絡之劑難緩其苦，惟有利濕泄熱，袪其主因，配合袪風通絡之品，朱老一般每日用60-120克，在用量上突破常規，隨症配伍多可獲效。

至於痛風，朱老：「此乃嘌呤代謝紊亂所引起，中醫認為濕濁瘀阻，停著經隧而致骨節腫痛，時流脂膏之証，應予搜剔濕熱蘊毒，故取土茯苓健胃，袪風濕之功。脾胃健則營衛從，風濕去則筋骨利。」此証確以濕毒為主因，但往往兼夾風痰，死血為患。朱老治此証，以土茯苓為主藥，配用蟲類藥，以搜風化痰消瘀之效。

《朱良春用藥經驗集》：僵蠶配蟬衣療瘡瘍癰腫，除溫熱疫毒

「疫毒發瘡，毒之聚者也。初起之時，惡寒發熱，紅腫硬痛，此毒之發揚者，總是瘡証。」瘡瘍癰腫，溫熱疫毒之病乃是外感風濕或濕熱，內有蘊毒凝聚肌膚，侵及臟腑而成。因此，清熱毒，化濕濁乃其治療大法。

僵蠶功能散風降火，化痰軟堅，解毒療瘡，故於風熱痰火為患之喉痹喉腫，風疹瘙癢，結核瘰癧等症均可用之，且對溫邪感染最為適宜，「時行溫病之要藥」。

蟬衣體氣輕虛而性微涼，擅解外感風熱，並有定驚解痙作用，為溫病初起之要藥。「輕清靈透，為治血病聖藥」，有袪風勝濕，滌熱解毒之功。「以其疏泄，故陰中之清陽既達，裹纈之穢濁自消。」《本草綱目》曾述蟬衣，主療一切風熱之証。

僵蠶與蟬衣氣味俱薄，浮而升，陽也，可拔邪外出，發散諸熱。且僵蠶有化頑痰之功，對於長伴頑疾，夾有痰瘀者甚效。臨床上兩藥配用有抗病毒作用，亦常配伍：

• 銀花，連翹，淡豆豉，蒼耳子，羌活，治療病毒性感冒 
• 黃芩，黃連，石膏，銀花，治療病毒性腮腺炎
• 炙蜂房，豨簽草，可使乙型肝炎病毒表面抗原轉陰

《朱良春用藥經驗集》：五靈脂降濁氣而和陰陽

五靈脂乃寒號蟲之所遺，味甘氣溫，氣味俱厚，能入足厥陰肝經及手少陰心經。其與蒲黃相伍（失笑散），治惡露不行，脘脅刺痛，死血腹痛，故一般均認為本品是活血散血之要藥。

「五靈脂能入血分以行營氣，能降濁氣而和陰陽。」

• 本品配合乳香，沒藥組成「鐵彈丸」，可「治一切癱瘓風」，取其運行血中之氣，通經活絡之功。
• 本品配合玄胡，莪朮，高良姜，當歸，「治急心痛，胃痛」，取其行營氣，消瘀止痛之功。
• 本品降濁氣的作用可參考「鼓脹」的治療，「來复丹」引用本品。
• 靈丑散（五靈脂，黑丑等份為末，每服3-6克），對痢疾，泄瀉初起，胃腸積滯未消者，療效甚佳，此為善用五靈脂者。「凡痰瘀交阻，宿食不消，濁氣壅塞，而致腹痛撐脹」，本品可使濁氣下降，陰陽調和，消脹定痛。

五靈脂亦可治療肺脹（肺氣腫,COPD）。本病多繼發於慢性支氣管炎，哮喘等疾病，由於肺臟膨脹，故名「肺脹」。《普濟方》皺肺丸，治久咳，喘咳，痰紅。《普濟方》：「治咳嗽肺脹，動則短氣」。皺肺丸由五靈脂60克，柏子仁15克，胡桃肉（去殼）8枚組成，共研成膏，滴水為丸，如小豆大，甘草湯過口，每服15粒，1日2次。本方有袪瘀化痰，斂肺納腎之功，對肺氣腫之輕者有較好的療效。

《朱良春用藥經驗集》：蒼耳子有通督升陽之功

蒼耳子味甘苦，性溫，善發汗，袪風濕，通鼻竅，以擅治鼻淵，風疹，痹痛等。蒼耳子的應用主要有以下三個要點：

• 通督升陽，以解項背攣急

此症多由先天不足，風寒濕邪襲於背俞，筋脈痹阻而致。若纏綿不解，病邪深入經骨，每膠著難愈，常以蒼耳子與葛根相伍，邪在筋脈則更配當歸，威靈仙之類；邪已深入骨則佐以熟地，鹿銜草，仙靈脾，烏梢蛇，露蜂房之類。蒼耳子能「走督脈」，項背攣急乃督脈主病，用之既有引經作用，又有袪邪作用。《本經》：「主惡肉死肌」，蓋風濕去而氣血流暢，瘀去新生。

• 袪風解毒

配一枝黃花治流感發熱，外邪襲表，肺衛首當其衝，則會出現鼻塞，咳嗽，寒熱等症狀。蒼耳子能抗病毒，一枝黃花涼而能散，能疏風清熱解毒，凡風熱流感，用此二味藥，隨症佐藥，以驅風解毒，透竅發汗，患者服後，往往頭痛，咽癢，鼻塞，咳嗽緩解，身熱頓挫。

 

• 以一味蒼耳子治療濕性濡泄

用風藥治瀉，蓋風能勝濕，清氣上行，濁邪下降，脾胃功能恢復，泄瀉自愈。夏秋之季，濕邪浸淫，濡泄多見，一味蒼耳子即可勝任，若加入辨証論治方藥中，療效更佳。 

《朱良春用藥經驗集》：疏肝妙品生麥芽

麥芽是大麥發芽而成，為臨床常用的消食中藥，一般用於傷於米麵飲食，症見胃脘脹滿，納呆，腹瀉患者。大麥芽與神曲，山楂等分，炒微焦，研細末，拌勻，為「焦三仙」，再加焦檳榔，則為「焦四仙」，可開胃進食，和中止瀉。小兒傷乳，吐奶，腹瀉，單用大麥芽亦效。此外，炒麥芽大劑量120克煎湯用於回乳，1日1劑，每次飲1大碗，不出二三日即收效。

大麥芽又為疏肝妙藥，「雖為脾胃之藥，而實善舒肝氣。」七情之病，多從肝起，肝主一身之里也。肝氣易鬱，鬱則了疏泄失職。疏與泄，均有通達之意，且肝主條達，故肝鬱之用藥，疏泄以復其條達之常。常用藥如柴胡，香附，川芎，薄荷等，一般多用柴胡疏肝散，越鞠丸，逍遙散去白朮及甘草之壅，加鬱金。

不過疏肝之藥皆辛溫香燥升散，故只可暫用，不可久用，宜用小量，不宜大量。尤其是肝病日久，肝陰不足，又兼肝鬱氣滯者，不疏肝則無以行滯，疏肝則香燥之藥難免傷陰。見一貫煎一方，於甘潤之中，加川楝子一味，川楝子雖能瀉肝行氣，但始終性味苦寒容易傷中。唯大麥芽疏肝而無溫燥劫陰之弊，且久用及重用也不成問題，而且味甘入脾，其性微溫，不僅不敗胃，而且能助胃進食，「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」。

慢性肝炎，肝陰不足，症見爪甲少華，口燥咽乾，潮熱倦怠，胃納不佳，食後脹悶不適，大便乾結，兩脅脹痛，常用一貫煎加減，多以生麥芽易川楝子，藥如枸杞子，北沙參，麥冬，制首烏，宣木瓜，蒲公英，生麥芽，生地，制黃精，雞血藤等。如肝火熾盛之目赤，煩躁不安，脅肋脹痛，當用川楝子以瀉肝止痛者，亦必加大量生麥芽以為輔佐。生麥芽用量以每劑30克為宜。

《朱良春用藥經驗集》：十大功勞善清虛熱，補而不膩

十大功勞入藥統稱功勞葉，性味屬苦寒，有清熱，解毒，健胃（小劑量）作用，常用於黃疸，肝炎，膽囊炎，瘡癰，目赤，風火牙痛，急性腸炎，痢疾等疾病。

功勞葉多用於肺腎陰虛之骨蒸勞熱（包括結核病潮熱），功勞葉配地骨皮，女貞子，北沙參，天冬，麥冬，黃精，百合，川貝，桃仁等，不但對肺結核潮熱有顯著退熱之效，且可止咳止血，促進病灶鈣化，增強患者體質。

對諸多慢性病過程中出現的低熱，煩熱，陰虛火旺者，常與生地，玄參，麥冬，地骨皮，白芍，女貞子，墨旱蓮等滋陰之品配合，收效亦佳。此外，功勞葉長服久服，亦無傷胃之弊，不少患者用後反能增進食欲。一般用量以10-15克為宜。

功勞葉和黃連，黃柏，黃芩不同之點，在於其兼有一定滋養作用；

功勞葉和天冬，麥冬，生地等滋陰藥不同之點，在於其補乃是清補而非膩補，故絕不會滋膩助邪。在這點上，其作用又近於女貞子，但功勞葉還有清熱退蒸之功。 

《朱良春用藥經驗集》：天花粉的五用

天花粉，即為瓜蔞之根（瓜蔞根），其性寒，味甘苦，為常用清熱瀉火的中藥。《本草綱目》：「味甘，微苦酸」，「酸能生津，故能止渴潤枯，微苦降火，甘不傷胃」。因其性寒，對脾胃虛弱者需慎用。

天花粉以生津止渴為長，熱病傷津，責之肺胃，本品入肺胃經，清熱生津。雜病中也有以口渴為主訴者，或嗜食肥甘厚味，煙酒過多，肝鬱化火，傷及肺胃之津者，常以天花粉配玄參、麥冬、生甘草，或作湯劑，或作藥茶代飲料，取效甚捷。如前人所說：「瓜蔞根純陰，解煩渴，行津液，心中枯涸者，非此不能除。」 

天花粉還能化熱痰，可「降膈上熱痰」，燥熱傷肺，痰黏稠，不易咯出，口渴面赤，可用天花粉配瓜蔞皮，杏仁，川貝，桑白皮，生甘草，魚腥草（需用20-30克），枇杷葉。

天花粉又為清暑解毒妙品，用於痱子（夏季皮炎）、瘡癤（暑癤）、濕疹，兼見口渴，心煩，尿短赤者，內服常與金銀花、連翹、淡竹葉、滑石、生甘草、蒲公英、綠豆衣配伍。外用可單用天花粉或配半量滑石粉，少許冰片，研極細末作皮膚撒布劑。

糖尿病亦常重用天花粉（30克），可以緩解三多（飲水多，飲食多，小便多）的症狀，可參考玉液湯（黃芪，山藥，天花粉，知母，葛根，五味子，雞內金）。

天花粉治瘡癰亦有效，「消腫毒，乳癰，發背，痔漏瘡癤，排膿生肌長肉，消仆損瘀血」，可參考仙方活命飲（金銀花，防風，白芷，當歸，天花粉，陳皮，赤芍，甘草，浙貝母，山甲珠，皂角刺，乳香，沒藥）。此方不限於皮膚瘡瘍，對內癰（如腸癰即急性闌尾炎）及深部膿腫也極有效。「癰腫之處，必有伏陽」，天花粉既有清熱瀉火之用，又有消瘀排膿之長。

現代藥理研究証實：天花粉蛋白質可致流產及抗早孕。婦科臨床也有用天花粉作人工流產：從天花粉中提取的一種有較強抗原性的植物蛋白制成的注射劑，用後引起胎盤滋養葉細胞急性凝固性壞死，而導致胎盤功能喪失，並在羊膜，絨毛膜板及胎膜形成化學性炎症，刺激子宮壁產生激烈宮縮，促死胚胎排出。但內服天花粉尚未發現這樣的作用，因此值得進一步研究。

《朱良春用藥經驗集》：澤瀉利大小便，輕身減肥

澤瀉甘淡性寒，其功長於利水，且經現代藥理研究証實。但其用量若大於30克（湯劑），亦可通大便。

重用澤瀉可治療單純性肥胖，高膽固醇血症，脂肪肝，糖尿病及原發性高血壓症。

《神農本草經》：「久服耳目聰明，不飢，延年，輕身，面生光，能行水上。」朱老認為，「能行水上」實為輕身之意，可解作減體重的意思。

現代醫學研究發現，澤瀉有：

• 降血糖作用
• 減輕血膽固醇在血液內滯留
• 持續降低血壓的作用
• 抗脂肪肝作用
• 降低血中膽固醇含量
• 緩和粥樣硬化作用

朱老「降脂減肥湯」： 

制蒼朮，黃芪，澤瀉，淫羊藿，生苡仁，冬瓜皮，冬瓜仁，荷葉，決明子，丹參，法夏，山楂，枳殼。水煎服，或改作丸劑亦可。

患者若能堅持服藥，適當節食配合運動，減肥效果不錯。

《朱良春用藥經驗集》：路路通行氣活血，利水消腫

路路通才薄不堪重用，多作輔佐性質，亦自有其功效。

路路通之作用在於通利，故無論滯氣，瘀血，停痰，積水，均可用之以作開路：

• 氣滯胃痛，証見脘腹脹悶，走窜仍痛，噯氣，大便不爽，常用辛香行氣中藥如香附，木香，枳殼，青皮，陳皮，川楝子等，加入路路通，則其效更捷 

• 滯氣窜入經絡，周身痹痛，或在四肢，或在腰背，走窜不定，其人鬱鬱不樂，噯氣頻頻，常用羌活，獨活，桑枝，秦艽，防風，細辛，川芎，赤芍，姜黃，威靈仙等，加入路路通，其效立見 

• 產後乳汁不通，虛証，應補益氣血；實証，則宜通利，必見乳房脹痛，乳汁難下，此時用路路通，其效不在王不留行，穿山甲，通草之下

• 婦女痛經，多見氣滯瘀血之証，常用川芎，當歸，赤芍，柴胡，香附，澤蘭，益母草等，路路通既可行氣，又可活血，配用之可提高療效

• 水腫亦可用路路通，本品兼有行氣，活血，利尿之效，本品能搜逐伏水，水伏之處，必有瘀血滯氣

• 路路通為通利之物，不可重用，久用，以免耗氣傷陰，孕婦及虛人應慎用