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2015年11月4日星期三

腹針病例分享-拇指掌指關節損傷

XXX,男,43歲,會計師

就診日期:2015年7月8日

主訴:自訴頸肩疼痛反覆多年,伴雙側拇指掌指關節屈伸時疼痛,右側尤甚

現在症:伴有頸肩部肌肉緊張,頸肩部活動良好,納眠可,二便調,工作繁忙

檢查:頸椎棘突旁突壓痛(-),壓頂試驗(-),頸肩局部肌腱緊張

舌脈:舌淡紅,苔薄白;脈弦細數

診斷:痹證 (拇指掌指關節損傷),頸椎病 (神經根型),肝腎陰虛

治法:滋補肝腎,舒筋活絡

腹針組方:
中脘M,下脘M,氣海D,關元D (引氣歸元);
商曲(雙)S,滑肉門(雙)M,上風濕點(雙)M,上風濕上點(雙)S,上風濕外點(雙)S,上風濕外點與上點連線(雙)S (因應患者疼痛局部患處加針);TDP加熱
* S: 淺刺; M: 中刺; D: 深刺





操作及療效:
進針後,囑患者活動頸部,同時輕輕捻轉腹針,1-2分鐘後患者自訴頸肩局部緊張感明顯減輕,雙側拇指掌指關節屈伸時疼痛減輕,留針20分鐘,繼續堅持治療以鞏固療效。



體會:
患者因工作關係經常使用電腦、智能電話及平板電腦,坊間稱之為「低頭族」,而且患者亦患上「手機指」(拇指掌指關節損傷),醫學上又稱「扳機指」、「彈弓指」,多發於拇指,左右側可呈不同程度痛楚。

前文已提及過頸椎病運用腹針治療的心得,所以筆者藉著此病例分享腹針治療拇指掌指關節損傷的經驗:

拇指掌指關節損傷,病患的位置就是連接拇指掌骨與拇指指骨的關節處,此處附近的而且確有穴位並可作針刺治療,不過患者定必疼痛非常,且落針後不能作屈伸動作。相反,腹針相對地容易接受,而且亦有不錯的效果!


2014年5月12日星期一

低頭族症候群

想起某手機廣告的一句經典句:「科技以人為本」,的而且確,日新月異的科技進步為人類生活帶來多方面的便利。
不過,亦使現代人出現很多不同的症候群,例如近年最熱門討論之一的低頭族症候群。

您是「低頭族」嗎?

低頭族症候群,不單只涉及頭頸肩部位,亦可影響眼睛、肘腕及手指關節,一般症狀包括:


  • 頭暈頭痛,精神集中力下降 
  • 頸肩背部痠痛,僵直活動不利 
  • 眼目乾澀,畏光勞累,視力模糊
  • 肘腕痠痛乏力,屈伸不利
  • 手指指間關節痠痛,活動不利,或彈響指
若果以上症狀持續出現兩星期以上,而且情況日趨嚴重,甚至影響日常生活工作,建議向您的醫護人員查詢詳情。

中醫穴位按摩改善症狀
若果情況不太嚴重,可參考一些穴位按摩,以舒緩相關症狀:

以下穴位有疏通經絡,調和氣血,醒腦開竅,袪風止痛的作用,適用於頭暈頭痛,精神集中力下降者:
  • 印堂穴(在額部,在兩眉頭之間)
  • 神庭穴(頭額正中線上前髮際後0.5寸)
  • 太陽穴(在顳部,眉梢與目外眦之間,向後約1寸的凹陷處)
太陽穴

以下穴位有舒筋活絡,袪風散邪,通陽止痛的作用,適用於頸肩背部痠痛,僵直活動不利者:
  • 大椎穴(項背正中線第七頸椎棘突下凹陷中)
  • 後溪穴(握拳,手掌尺側,第5掌指關節後方赤白肉際處)按摩此穴時可同時配合頸部肌肉牽拉運動
後溪穴
  • 秉風穴(肩胛部,岡上窩中央,舉臂呈凹陷處)
以下穴位有袪風明目,退翳止痛的作用,適用於眼目乾澀,畏光勞累,視力模糊者,亦可於視物過久,眼睛疲勞,視物不清時運用:
  • 攢竹穴(面部眉頭凹陷中)
攢竹穴

  • 刮眼眶法                                左右手食指屈成弓狀,以第二節的內側面緊貼上眼眶,自內而外,先上後下刮眼眶,重覆進行,酸脹為宜
以下穴位有疏通經絡,袪風止痛的作用,適用於肘關節痠痛乏力,屈伸不利者:
  • 曲池穴(屈肘時,肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線的中點)
曲池穴

  • 曲澤穴(肘橫紋中,肱二頭肌尺側緣凹陷)
以下穴位有疏通經絡,舒筋止痛的作用,適用於腕關節痠痛乏力,屈伸不利者:
  • 內關穴(前臂掌側,腕橫紋上2寸,兩條肌腱之間)
內關穴

  • 陽溪穴(腕背橈側,兩條肌腱之間凹陷處,拇指上翹時,當鼻煙窩中)                       註:按摩穴位時,可配合腕關節屈伸及橈傾尺偏活動提高按摩效果
以下穴位有疏通經絡,舒筋止痛的作用,適用於手指指間關節痠痛,活動不利,或彈響指患者:
  • 魚際穴(拇指掌指關節後凹陷處,當第一掌骨中點橈側,赤白肉際)
  • 大骨空穴(在拇指背側指間關節的中點處)
  • 小骨空穴(在小指背側近側指間關節的中點處)

大骨空穴,小骨空穴


新報副刊專欄:【中醫有理】低頭族症候群

相關連結:
[米奇中醫堂] 推拿保健之低頭族症候群