XXX,男,37歲,電腦文員
就診日期:2015年12月7日
主訴:腰骶劇痛1天
現在症:前天抱小孩後突感腰部疼痛明顯,彎腰明顯受限,前屈後伸痛甚,疼痛放射至雙下肢後側及外側,雙側臀部有壓痛點,納眠可,二便調
檢查:L4及L5棘突壓痛,頸肩胛及胸背部肌肉緊張
12/2015骨科診斷:腰椎正常,腰肌緊張,需物理治療
舌脈:舌淡紅,苔剝裂紋,舌下脈絡粗;脈沉澀
診斷:閃腰(急性腰肌扭挫傷),氣虛血瘀,瘀阻脈絡,不通則痛
治法:補氣活血,袪瘀通絡,益腎強筋
腹針組方:
中脘D,下脘D,氣海D,關元D (引氣歸元);
商曲(雙) S,滑肉門(雙) M,外陵(雙)M,外陵上(雙)S,下風濕點(雙)M,下風濕下點(雙)S;
水分M,關元旁(雙)S,關元下S,氣旁(雙)M,氣穴(雙)M;TDP加熱
* S: 淺刺; M: 中刺; D: 深刺
操作及療效:
進針3-5分鐘後,囑患者活動頸肩部,同時輕輕捻轉腹針,患者自訴頸肩緊張疼痛感逐漸減輕,留針20分鐘,出針後落床時,腰腿部疼痛明顯減輕。繼續堅持治療以鞏固療效。
患者求診時腰部肌肉繃緊疼痛非常,未必接受到腰腿局部穴位針刺,腹針反而令患者消除疑慮,又收到相當理想的療效!
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