聲沙飲蜜糖水最好？中醫解構食用蜜糖禁忌

聲沙飲蜜糖水最好？中醫解構食用蜜糖禁忌 (《香港01》27/9/2016 )

秋冬天氣乾燥，蜜糖是滋潤恩物。中醫師解說，不論是蜂蜜及花蜜，性質雖然平和，但4類人士不宜服用，包括對蜂蜜、花粉敏感、嬰兒、失聲人士及腸胃虛弱者。

蜂蜜、花蜜有何不同？

近日有男子食用蜂蜜而中毒，引起市民關注，而正值秋季，是否適宜以蜜糖滋補？註冊中醫師石敏棋接受《香港01》專訪，詳談食用蜜糖宜忌。她表示，中醫角度不會細分蜂蜜或花蜜，兩者性質屬平和，偏滋潤，有藥用價值。

食蜜糖會肚瀉？

不過，她指出，有4類人士不宜食用蜜糖。首先是對蜂蜜、花粉敏感者，輕則腸胃不適，重則引致嘴唇、四肢麻痺腫脹，甚至出現氣管敏感的癥狀。

此外，脾胃虛弱者亦不適宜服食蜜糖。她解釋，因為蜜糖偏膩，容易造成消化不良，令肚瀉問題更嚴重。

聲沙飲蜜糖潤喉？

她亦聽聞，年紀太小，亦不宜服用蜜糖，例如1歲以下的嬰兒。他們的消化系統仍未成熟，若食用蜜糖可能會有不良反應。而較多人都會誤解，聲沙、喉嚨多痰，可飲用蜜糖水潤喉。但她馬上澄清，蜜糖可能有即時功效，舒緩喉乾喉痛不適，儼如喉糖，但實質會加劇痰多問題，導致封喉，令病情轉差。因此，她建議多飲清水，或飲用鹽水消炎。

早上空肚宜飲蜜糖水？

有人會問，早上空肚飲蜜糖水，是否有保健作用？她說，胃粘膜薄弱、容易胃痛的人可以飲用，因蜜糖有緩急止痛作用。但她提醒，食用蜜糖最重要是適可宜止，如果發現身體有任何異樣，應留意自己的生活飲食習慣。

沖蜜糖用什麼水溫最好？

蜜糖水應用室溫水沖調，如果用過熱的水會致酸，冰水亦可能會破壞蜜糖發揮的功效。

事實上，中國食監總局早前亦發出通知，要求家長不應讓1歲以下的嬰兒食用蜜糖。當局指出，由於嬰兒的抵抗能力差，如不慎食用受污染的蜜糖，就會引致中毒。該局建議，選購蜜糖時，必須留意成分，注意有沒有蜂蜜以外的物質。

參考連結:

聲沙飲蜜糖水最好？中醫解構食用蜜糖禁忌

腹針病例分享：泄瀉

XXX，女，39歲，文員

就診日期：2016年1月26日

主訴：腹瀉2天，一日2次，伴腹痛

現在症：大便不爽，腹部脹悶不適，伴矢氣頻，納眠可。伴頸肩腰骶酸痛，唇色無華

檢查：頸肩肌肉緊張

舌脈：舌淡紅，胖大齒印，苔薄白；脈濡

診斷：泄瀉；痹証，脾虛濕困 

治法：健脾化濕

腹針組方：

中脘D，下脘D，氣海D，關元D (引氣歸元)；

建里S，水分M，商曲(雙) S，滑肉門(雙) M，上風濕點(雙) M；

外陵(雙) M，下風濕點(雙) M，氣穴(雙) M，水道(雙) M，天樞(雙) M，大橫(雙) M；TDP加熱

* S: 淺刺; M: 中刺; D: 深刺

操作及療效：

進針3-5分鐘後，同時輕輕捻轉腹針，留針20分鐘，患者自訴頸肩緊張疼痛感逐漸減輕，腹脹疼痛不適有所舒緩。翌日腹瀉次數減少，配合中藥治療後情況明顯改善。繼續堅持治療以鞏固療效。

筆者體會：

臨床上針灸治療泄瀉，常用腹部穴位為天樞穴、關元穴、氣海穴、中脘穴、下脘穴等，這些其實跟腹針取穴十分接近，筆者則認為既然泄瀉是腹部疾病，何不以腹針來治療取得療效呢？結果腹針對此泄瀉患者的效果非常理想，且腹針的感覺更令她容易接受。

可見，即使腹針臨床上常用於治療痛症如頸肩痛、腰腿痛等，也對腹部疾病有一定療效，可應用於泄瀉、便秘、腹痛、胃痛、消化不良、婦科生殖系、泌尿系等各種疾病。

一「瀉」千里怎麼辦？（泄瀉）

所謂「病從口入」，很多時患者泄瀉是因為進食了一些不潔食物，或進食過多油膩生冷辛辣食物而致病，亦有部分患者因情緒壓力或工作繁忙，造成腸胃道功能障礙等。那麼，臨床治療時「止瀉法」是否貫徹始終的方法？中醫中藥如何治療處理泄瀉呢？

泄瀉的定義：
患者排便次數增多，大便稀爛，甚至瀉出如水樣可診斷為泄瀉。其實，中醫還將泄與瀉從發病程度上以作分別：大便稀爛而情況較緩者為泄；大便清稀如水而直下量多者為瀉。本病一年四季均可發生，以夏秋季多見。此外，出外旅遊時水土不服、小兒消化系統發育未成熟及婦女經前或經行期間亦容易出現泄瀉。

泄瀉 vs 痢疾：
臨床診症時，要注意患者是否患上痢疾。痢疾 (Dysentery) 是一種急性腸道傳染病，可分為細菌性痢疾及阿米巴痢疾。其症狀表現為腹瀉腹痛、里急後重（患者感覺急需大便而無法順利排出）、膿血黏液樣大便，大便量較少，且次數一天可達10-20次，可伴發熱，其發病情況較泄瀉嚴重，可見結腸潰瘍、中毒、敗血症或休克等症狀，必要時需送院治理。

中醫著重寒熱虛實與臟腑辨証：

• 寒証表現：大便清稀，排出不消化物
• 熱証表現：大便色黃而臭，瀉下急迫，肛門灼熱
• 虛証表現：瀉下腹痛且急迫拒按，瀉下痛減
• 實証表現：腹痛不甚，喜溫喜按，疲倦怕冷，病程較長

從中醫角度，診斷泄瀉時要分別寒、熱、虛、實，而病變臟腑則主要為脾、胃、大腸、小腸等，其主要發病機理為脾虛濕盛而致脾胃功能障礙。

除了症狀表現，亦可從發病情況及病程長短以分別暴瀉與久瀉：

• 暴瀉（發病較急，病程較短）：
• 感受外邪
• 風寒寒濕（大便清稀水樣，腹痛腸鳴，惡寒發熱，鼻塞頭痛）
• 暑濕濕熱（大便色黃而臭，瀉下急迫或不爽，腹痛肛門灼熱，煩熱口渴）
• 食滯腸胃（傷食証）（大便酸腐臭，瀉後腹痛減，伴有不消化物，腹脹噯氣，食欲減少） 
• 久瀉（發病緩慢，病程較長，反覆發作）：
• 肝鬱脾虛（情緒緊張時腹痛腸鳴泄瀉，平時胸脅脹悶食少，噯氣矢氣頻）
• 脾胃虛弱（大便時稀時瀉，伴不消化物，進食油膩後大便次數增加）
• 腎陽虛衰（多在五更黎明之前泄瀉，腹痛腸鳴而瀉，瀉後痛減，形寒怕冷）

中醫治療泄瀉時不會只用止瀉法，要分別初期及後期：

• 初期暴瀉時，不可用補益固澀止瀉藥，以免邪氣閉固難以袪除
• 後期久瀉時，不可用過多利水藥，以免流失過多津液水分令患者虛脫

護理調攝：

• 注意個人飲食衛生，進食清淡及易消化食物，並配合少食多餐以助腸胃功能逐步恢復
• 可選擇半流質或流質食物，避免進食刺激性或易引致腹脹的食物
• 多休息以調養精神，注意保暖，適當補充水分及電解質
• 加強護理肛門皮膚黏膜因泄瀉引致的損傷
• 日常做適量運動以增強體質

新報副刊專欄：【中醫有理】一「瀉」千里怎麼辦？