其實，頭痛可單獨出現，或夾雜其他症狀如發熱惡寒、頭暈眼花、嘔吐耳鳴、精神不振等，亦可出現於多種急慢性疾病之中，或因頭部外傷所致頭痛。
可見，頭痛所涉及的範圍十分廣泛，筆者嘗試從中醫內科範圍以頭痛為主要症狀的方面簡單向讀者分享一些小知識吧！
中醫內科診斷頭痛著重分內外，分別為外感頭痛及內傷頭痛。此外，亦可從頭痛的長短及疼痛的性質以辨別虛實：
- 發病較急，疼痛較劇者，多表現為抽掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛，痛無休止，多屬實証，治療以袪風散邪為主
- 發病緩慢，疼痛較緩者，多表現為隱痛、空虛痛、昏痛，發作反覆，勞累後加甚，多屬虛証，治療以補虛為主，如養陰補腎，益氣補血，健脾化痰等
証型分類：
- 外感頭痛以風邪為主，多為實証
- 風寒（頭痛劇烈連項背）
- 風熱（頭脹痛而裂）
- 風濕（頭痛如包裹）
- 內傷頭痛以肝、脾、腎為主，多為虛証
- 肝陽上亢（脹痛跳痛，搏動痛，伴眩暈）
- 腎精虧虛（隱痛反覆，空虛感）
- 氣血兩虛（隱痛綿綿，昏痛而暈）
- 痰濁中阻（頭墜脹痛）
- 瘀血內停（頭痛劇烈，刺痛固定不移，日久不癒）
另一方面，經絡辨証也是中醫診斷頭痛時常用的方法，通常會參考頭痛的部位以辨別經絡循行路線，有助選擇不同的「引經藥」以發揮更高療效：
- 太陽經在頭後枕連項部
- 羌活，蔓荊子，川芎
- 陽明經在前額部及眉棱
- 葛根，白芷，知母
- 少陽經在頭的兩側連耳部
- 柴胡，黃芩，川芎
- 厥陰經在巔頂部連眼部
- 吳茱萸，藁本
至於偏頭痛，亦是臨床上常見的症狀，多為急劇發作，且疼痛非常，中醫認為這是由肝經風火所致，治以清熱平肝熄風，可選用菊花、天麻、川芎、白芷、鈎藤、全蝎、地龍等。
現代醫學認為，頭痛可出現於外感發熱性疾病、高血壓、顱內疾病、神經官能症、偏頭痛等。若果頭痛情況嚴重且持續時間較長，需作進一步檢查以排除惡性病變。
預防調攝：
- 作息定時，充足睡眠，避免熬夜
- 保持情緒開朗，切忌惱怒激動
- 飲食宜清淡，戒煙酒肥膩辛辣食物
- 頭痛發作時，宜盡快坐卧休息，環境宜清靜，光線不要太強
新報副刊專欄：【健康家庭】中醫從內到外細說頭痛
沒有留言:
發佈留言