就診日期:2015年1月27日
主訴:自訴反覆頸部疼痛伴肩頸肌肉緊張5年,近3個月因工作繁忙症狀加重
現在症:伴聲線沙啞,納眠可,二便調,倦怠,左肩壓痛及牽扯感明顯
檢查:C3,C4,C5棘突及旁突壓痛(+),左側斜方肌及岡上肌壓痛及緊張
舌脈:舌尖瘀點,苔薄白;脈弦細
診斷:頸椎病 (神經根型);肝鬱氣滯,經絡不通
治法:疏肝理氣,通絡止痛
腹針組方:
中脘M,下脘M,氣海D,關元D (引氣歸元);
商曲(雙)S,滑肉門(雙)M,建里S,上風濕點(雙)S,上風濕上點(雙)S,商曲與滑肉門連線中點S (因應患者疼痛局部患處加針);TDP加熱
操作及療效:
進針後,囑患者活動頸部,同時輕輕捻轉腹針,10分鐘後,患者自訴頸肩局部緊張感明顯減輕,左肩感覺鬆軟。留針20分鐘,出針後患者頸肩部疼痛症狀明顯減輕。
療效跟進:
患者一星期治療一次,繼續跟進療效。
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覆診日期:2015年2月3日
現在症:頸肩部疼痛症狀持續減輕,伴頭痛及胃脹噯氣頻1天
舌脈:舌尖瘀點,苔薄白;脈弦細
診斷:頸椎病 (神經根型),胃痞,頭痛;肝氣犯胃,經絡不通
治法:疏肝理氣和胃,通絡止痛
腹針組方:
中脘M,下脘M,氣海D,關元D (引氣歸元);
上脘S,商曲(雙)S,滑肉門(雙)M,外陵(雙)M,大橫M,建里S,上風濕點(雙)S,上風濕上點(雙)S;
商曲三角針(左)S,石關(雙)S (因應患者疼痛局部患處加針);
氣旁(雙)M,氣穴(雙)M;TDP加熱
* S: 淺刺; M: 中刺; D: 深刺
操作及療效:
進針後,囑患者活動頸部,同時輕輕捻轉腹針,5分鐘後,患者自訴頸肩局部溫暖感,頭痛減輕,留針20分鐘,出針後患者頭痛及胃脹症狀明顯減輕。
隨後患者未有覆診,未能跟進療效。
體會:
前一篇的腹針病例曾經分享過頸椎病(神經根型),然而本病例的患者除了患有頸椎病之外,還有胃脹及頭痛等症狀,因此操作腹針治療時不單只處理頸肩部疼痛,也於胃部及頭部相對應的反射區穴位作適當的針刺,這才可幫助患者全面舒緩痛楚及不適。
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