醫食同源：杏仁

杏仁主要分為兩種，一為南杏(甜杏仁)，一為北杏(苦杏仁)。外形方面，南杏比北杏仁稍大。
 

從中醫藥角度，北杏屬溫性及有小毒，南杏屬平性並無毒，兩者同為止咳平喘藥，有潤肺止咳，潤腸通便作用。不過，北杏善於鎮咳(控制及舒緩咳嗽症狀)，故多用治久咳氣喘明顯者，可配桑葉、麥冬等同用；南杏善於潤燥通便，故多用治乾咳無痰或少痰，咽喉乾痛，大便不通者，可配火麻仁、生地同用。

從營養學角度，杏仁含蛋白質、氨基酸、苦杏仁甙、脂肪油等。要注意的是，一些現代研究發現，若過量服用北杏，可引起中毒反應，甚至會使呼吸麻痹而致死。

以下食療以供參考：

南杏潤肺湯
〔材料〕南杏20克，麥冬10克，熟地15克，無花果3個，瘦肉300克，生姜3片，水10碗，鹽適量
〔制法〕所有材料洗淨，一起放進煲內，水滾轉慢火煲兩小時，加鹽調味即可
〔功效〕潤肺生津，潤腸通便
〔備註〕腹瀉或大便稀爛者不宜

北杏桑白平喘湯
〔材料〕北杏10克，桑白皮20克，陳皮6克，瘦肉300克，生姜3片，水10碗，鹽適量
〔制法〕所有材料洗淨，陳皮刮瓤，一起放進煲內，水滾轉慢火煲兩小時，加鹽調味即可
〔功效〕清肺潤燥，止咳平喘，健脾化痰
〔備註〕咳嗽痰白清稀量多者不宜

新報副刊專欄：【中醫有理】醫食同源 百合與杏仁

醫食同源：百合

筆者診症時常被病人問到吃什麼食物可以潤肺潤喉、化痰止咳、利咽開聲等種種問題。有見及此，筆者從今天起將會較深入講述一些常見保健護聲食物及中藥材的性質及服用建議，藉此希望解答各種疑問並宣揚健康教育知識吧！

百合
從中醫藥角度，百合屬寒性，是一種潤燥藥，故可潤肺止咳，多用於燥熱咳嗽、痰少黃黏或帶血絲、肺虛久咳、咽喉乾痛，可配川貝、玄參、生地等同用。

此外，百合可清心安神，有助入睡，多用於失眠、心悸不安、心神恍惚，可配知母、生地同用。另一方面，生鮮百合清熱潤燥的作用較乾百合更為明顯，多用於日常烹調煮食炒菜，既保健又美味，家庭主婦可參考一下。

從營養學角度，百合含澱粉質、蛋白質、脂肪及多種生物鹼等。現代研究方面，百合具有明顯的止咳平喘作用，尤其對抗組織胺引起的哮喘，而且可提高免疫系統功能，並可抑制腫瘤的生長及具抗癌作用。

以下食療以供參考：
百合雪耳糖水

〔材料〕乾百合20克，大棗5粒，雪耳30克，水6碗，冰糖適量

〔制法〕將百合用溫水浸軟，大棗去核切開備用。雪耳用溫水浸軟並切碎，加入百合、大棗及水，水滾轉慢火煲30-45分鐘，加冰糖調味即可食用
〔功效〕滋陰潤肺，清熱止咳
〔備註〕咳嗽痰多，痰白清稀者不宜

百合蓮子養神湯
〔材料〕乾百合40克，蓮子40克，瘦肉300克，蜜棗2粒，生姜3片，水10碗，鹽適量
〔制法〕所有材料洗淨，一起放進煲內，水滾轉慢火煲兩小時，加鹽調味即可
〔功效〕養心安神，益腎固精
〔備註〕咳嗽痰白清稀量多，大便稀爛者不宜

新報副刊專欄：【中醫有理】醫食同源 百合與杏仁

 

頸緊膊痛？

頸緊膊痛與聲線有關係嗎？

請注意，聲線問題並非單是聲帶局部問題而已。

筆者診治時，往往於患者頸肩部作按診檢查，發覺大多數都是肌肉繃緊，肌肉彈性減少，這不但影響發聲，還會降低睡眠質素及引致情緒緊張。

另外，很多人由於各種因由喜歡說「BB話」或俏俏話，例如熱戀中的情侶或家長扮鬼扮馬哄子女。其實，這樣刻意調高或壓低聲線說話，亦會使聲帶局部肌肉拉緊。

治療方面，中醫則採用針灸於頸項部、肩背部作針刺治療，以舒緩局部肌肉緊張度，且可鬆解組織黏連，促進局部血液循環。

其實中醫著重全身整體性治療，針灸除了可針對聲帶病理性結構如聲帶結節瘜肉，亦可透過穴位刺激調理氣血陰陽，改善患者體質，再配合中藥治療，療效相得益彰。


參考資料

頸肩背部穴位：

風池穴（膽經）
位於項部枕骨處，在胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間凹陷，有袪風通絡，舒筋解痙作用。

肩井穴（膽經）
位於肩上，在第七頸椎棘突下與肩峰連線中點，為乳頭正上方與肩線交點，有利肩臂關節，袪風清熱，消腫通絡作用。

天宗穴（小腸經）
位於肩胛部，岡下窩中央凹陷處，與第四胸椎相平，有舒筋活絡，理氣消腫作用。

​ 新報副刊專欄：【中醫有理】丹田氣？共鳴音？頸梗膊痛？

丹田氣？共鳴音？

提及到用「丹田」運氣，坊間有很多種說法。其實，所謂「丹田」運氣是指腹式呼吸，此為最有效的呼吸方法，這有助提高聲量及質素。

呼吸的方式主要分三種：

腹式呼吸
透過增加胸部空間及擴張肺部吸入較多空氣

胸式呼吸
透過胸腔肌肉擴張肋骨以呼吸

肩式呼吸
為劇烈運動後常用的呼吸方式，以鎖骨及肩部運動吸入空氣，但這種呼吸方法效率較低，因為這使肩頸部肌肉緊張，影響發聲

除了呼吸方式，聲線投射、口腔及頭腔共鳴音皆與聲線有密切的關係。為了擴大音量及適當投射聲線，要用適合自己的音調，並配合口腔鼻竇及頭腔共鳴，同時張大口腔將聲線向前方投射出去，這便可達到聲線最佳效果。

假若聲音音調運用過高或過低，可引致聲帶附近的肌肉緊張勞累，反而會帶來反效果，大家要注意一下啊！


​ 新報副刊專欄：【中醫有理】丹田氣？共鳴音？頸梗膊痛？

慢性聲線疾病的中醫治療

中醫辨証一向著重分別寒熱虛實，慢性聲線疾病的中醫診斷為「喉喑」，發病多由外感風邪、飲食失調、情志內傷、長期用聲不當、生活起居失常、其他疾病或久病不愈引起，所涉及的臟腑包括心、肝、胃、肺、脾、腎。可見，喉喑的發病機理影響身體多個臟腑，治療時應從整體方面著手。

有關中醫治療聲線問題，一般包括針灸及中藥兩方面。首先，臨床上聲線病人的聲帶出現良性病理性結構，如聲帶結節或聲帶瘜肉，若不需要進行手術，多建議患者接受針灸並配合言語治療作為一個較長遠的治療方針。

選取穴位方面，包括局部取穴及遠端取穴，中醫師亦會因應患者不同症狀而進行穴位加減。臨床研究發現，針灸可針對聲帶良性病理性結構及功能性障礙，例如：聲帶結節、聲帶瘜肉、聲帶肥厚、慢性喉炎、聲帶閉合不全等，而且療效可達六至八成。此外，針灸可舒緩炎症水腫，改善局部血液循環，促進傷口愈合及提高新陳代謝率。

從中醫角度，針灸有補虛瀉實，調和臟腑，平衡陰陽，行氣活血，通經活絡作用，再配合中藥治療則有助改善及調理個人體質，這正是中醫理論的整體性治療原則。

然而，臨床上聲線病人的體質証型以氣虛、陰虛、痰濕多見，故治療以益氣養陰、化痰除濕、疏肝健脾、補腎養肺、利咽喉為主。可見，中醫治療聲線疾病一方面可針對聲帶局部病變，另一方面亦顧及人體的臟腑氣血及陰陽虛實。


參考資料

局部取穴：

廉泉（任脈）
頸部前正中線上，喉結上方，舌骨上緣凹陷處。

人迎（胃經）
喉結旁，胸鎖乳突肌前緣，頸總動脈搏動處。

遠端取穴：

列缺（肺經）
兩手虎口交叉，一手食指放在另一手的橈骨莖突上，當食指尖所至凹陷處。

合谷（大腸經）
以一手的拇指關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下。

照海（腎經）
足內側，內踝尖下方凹陷處。

痰上頸

相信很多人都試過「痰上頸」，就是喉中有痰液阻礙發聲、伴痰鳴音或聲線不穩走音，而且還會刺激氣管，引起咳嗽並增加局部分泌，一方面會產生更多痰液，另一方面患者為了咳出痰液，咳嗽時會很用力，這對雙側聲帶產生很大的撞擊力。

此外，很多人每當感到喉中有分泌物時常清喉嚨，這種壞習慣亦會損傷聲帶，正確的做法應多喝暖水，以補充身體水分並沖淡局部分泌物，聲線自然有所改善。

其實，很多因素會增加喉中痰液，最常見為飲食辛辣甜酸濃味（如火鍋、燒烤、甜品、咖啡奶茶等）、上呼吸道疾病（如傷風感冒、咳嗽、過敏性鼻炎等）伴隨的症狀，這些因素大部分都令身體水分流失，當水分不足時咽喉黏膜分泌會較黏稠，或結成痰，因此喉中有痰或分泌較多時往往就是身體需要補充水分的提示。

臨床上痰的類別一般分為五種：

風痰
咽喉痕癢，痰多清稀，色白或黃，多見風邪犯肺，感冒傷風，外感風寒咳嗽者。

熱痰
咳嗽痰黃黏稠難咯，多見邪熱內盛，津液虧少者。

燥痰
乾咳痰少，痰稠難咯或痰中帶血，咽喉乾燥，口乾，多見肺陰不足，虛火上炎者。

寒痰
咳嗽痰白清稀，可伴泡沫，形寒怕冷，多見脾胃虛寒，痰飲內停者。

濕痰
咳嗽痰多，色白質稀易咯，胸悶噁心，多見脾虛痰濕內盛者。


參考資料

川貝母
味苦甘，質潤，性微寒，入肺、心經，有清熱潤肺，化痰散結作用，多用於肺虛久咳，肺燥痰少咳嗽。本品善治熱痰、燥痰，而風痰、寒痰、濕痰者不宜。

龍利葉
味甘性平，入肺經，有清熱潤肺，化痰止咳作用，多用於燥熱咳嗽，痰少黏稠。本品可配合枇杷葉、人參葉同用，以加強化痰止咳，益氣生津的功效。

人參葉
味甘苦，性寒，入肺、胃經，有補益肺氣，解暑生津，清肺降火作用，多用於暑熱口渴，熱病傷津，肺燥乾咳，虛火牙痛。

枇杷葉
味苦性微寒，入肺、胃經，有袪痰止咳，和胃降逆作用，多用於肺熱咳喘，風熱咳嗽，胃熱口渴嘔吐。本品止咳宜炙用，止嘔宜生用。

註：三葉湯
組成：龍利葉、枇杷葉、人參葉
本方有清熱潤肺，止咳化痰，益氣生津作用，多用於肺燥咳嗽，咽喉乾涸，氣短乏力等。

​ 新報副刊專欄：【中醫有理】痰上頸好弊？多飲溫水冇閉翳

日常生活與聲線問題 (二)

再跟大家談談日常生活與聲線問題的關係：

情緒壓力
中醫認為，肝主疏泄，調暢氣的運行以調和情緒。若情志太過，肝氣鬱結，則情緒不穩，氣血經絡逆亂，如焦慮症或抑鬱症患者。從現代醫學方面，第十對腦神經－迷走神經的其中一條分支為喉返神經，它支配聲帶附近肌肉及聲帶開合等功能。若患上情緒病或神經失調，聲線可表現為低沉乏力、短氣不欲說話、聲音震顫不穩等。

體內荷爾蒙變化
研究發現，女性於月經前後及月經期間因體內荷爾蒙水平變化而影響聲線質素，另外，懷孕期、哺乳期及更年期亦會出現同樣情況，尤其是更年期女士容易情緒波動而影響荷爾蒙水平，繼而出現聲帶水腫、呼吸道黏膜充血等情況。中醫認為，女性的生理狀況與心、肝、脾、腎及氣血陰陽有關，治療多以補腎益氣、疏肝健脾、養血、調陰陽為主。

飲食
若進食辛辣酸甜、煎炸油膩等刺激性食物會增加咽喉黏膜分泌甚至喉痛失聲，體質偏於痰熱內盛或陰虛火旺。若飽餐後躺卧、進食宵夜或過飽、長期穿著緊身衣服令腹壓過高，可引致胃食管反流病，繼而因反流物刺激並灼傷咽喉而充血水腫，導致發聲障礙。

其他疾病
過敏性鼻炎表現為鼻塞流鼻涕、鼻音重影響發聲，而且鼻水倒流可刺激咽喉部引致咽喉痕癢、痰液分泌增多；哮喘患者表現為胸悶咳嗽、氣短呼吸淺促、喉中有痰。因此，治療聲線問題時應針對原發性疾病，這才可全面改善患者聲線質素。


參考資料

鹹竹蜂
味甘性寒，入胃、大腸經，有清熱瀉火，袪風止痛作用，多用於急性咽喉炎、口瘡患者。陽虛寒盛無火者不宜服用。

板藍根
味苦性寒，入胃、肝經，有清熱解毒，利咽消腫作用，多用於急性咽喉炎、咽喉腫痛患者。陽虛寒盛無火者不宜服用。

桔梗
味苦辛，性平和，入肺經，有止咳袪痰，開音利咽，排膿作用。由於本品性質平和，肺寒肺熱均宜，外感風熱咽痛失音者尤宜。陰虛久咳者不宜服用。

甘草
味甘性平，入脾、肺經，有補氣健脾，清熱解毒，潤肺止咳，調和藥性，緩急止痛作用。濕盛中滿，噁心嘔吐者不宜服用。

​ 新報副刊專欄：【中醫有理】中藥、生活與聲線

日常生活與聲線問題 (一)

很多人喉痛甚至失聲時，就會想起一些常見中草藥，如鹹竹蜂、板藍根、桔梗、甘草等，或是喉糖、中成藥複方喉片、蛇膽川貝液、川貝枇杷膏等等，總之出盡五花八門的方法為求消退喉痛失聲等症狀。

不過，不論喉糖或枇杷膏的糖份含量都偏高（80至90%以上為蔗糖），糖尿病及高血脂等人士更不宜服用。而且，這些方法只能暫時舒緩症狀，並非真正治療疾病。

若果您曾試過以上方法都知道效果並不是預期理想，最正確的方法當然是盡早求醫解決喉痛失聲問題，治療原發性疾病，注意休息及學習正確用聲方法。

此外，日常生活有很多方面都會影響聲線質素，包括： 

職業
很多職業的工作性質都需要經常用聲，如教師、歌手、售貨員等。另外，家庭主婦亦是高危一族，因管教子女既要長期用聲又要提高聲量，這對聲帶損害很大；空曠及嘈雜的工作環境亦會加重聲帶負荷，所以一些戶外工作者如地盤工人及工廠工人亦容易患上聲線問題；高溫環境或經常吸入刺激性化學品會令咽喉乾涸不適，影響聲帶運作，多見於廚師、清潔工人等。

休息睡眠 
中醫注重養生之道，睡眠質素是其中重要的一環，它可直接影響人體生理及心理功能。若睡眠質素低下（睡眠時間不足或深度不夠、夢多易醒），則日間精神狀態變差、煩躁易怒，體質偏於氣血兩虛或陰虛內熱，這會降低聲帶運作功能或因水分不足而加重聲帶勞損。

下回再談更多有關內容!

​ 新報副刊專欄：【中醫有理】中藥、生活與聲線