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2018年1月25日星期四

病例分享:右側聲帶癱瘓(聲帶水腫後發展成聲帶癱瘓)

XXX,男,26歲,文員

求診日期:2014年6月4日

主訴:聲沙漏氣1年餘,上月確診為右側聲帶癱瘓

現在症:自覺左側頸前牽扯痛並伴勞累感,頸肩肌肉緊張。
納眠可,腹脹噯氣,便秘,情緒緊張

既往史:已戒煙酒1年,鼻敏感史

檢查:(11/2013) 聲帶水腫
(5/2014) 右側聲帶癱瘓

舌脈:舌尖紅,瘦削,苔薄白;脈沉細

診斷:喉喑(右側聲帶癱瘓),肝鬱脾虛

治法:疏肝健脾

針刺穴位:人迎,廉泉,合谷,列缺,照海,三陰交,足三里,百會,風池等


療程安排:
針刺穴位大致上不作大改變,一個療程包括十二次針灸,患者一星期覆診三次,一個月內完成第一個療程。
第二個療程則建議患者一星期覆診兩至三次,一個月完成第二個療程。


治療經過:
  • 患者接受第6次針刺治療後,其聲線稍有改善
  • 患者接受第10次針刺治療後,其聲線較明顯改善
  • 患者接受第16次針刺治療後,其聲線持續改善
  • 患者接受第18次針刺治療後,其聲線漸漸穩定
  • 患者接受第20次針刺治療後,其聲線持續穩定
  • 患者接受第24次針刺治療後,其聲線十分穩定

體會:
本例患者於兩個月左右完成了兩個針灸療程,平均每星期針灸兩至三次,療效方面,於第二個療程期間較明顯,而且患者完成了兩個療程後至今再沒有覆診,相信其聲線已達到穩定水平。

值得一提,患者曾經嗜煙酒,且先患上聲帶水腫,這說明了患者患上聲帶癱瘓之前其聲帶已處於不健康狀態,亦提示到我們一些不良習慣及要盡早診治聲線疾病,以防預後不良。


廉泉穴

人迎穴

照海穴

合谷穴

列缺穴



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