急性鼻炎的中醫診治

急性鼻炎為鼻腔黏膜的急性單純性炎症，發病時常伴咽喉及氣管等呼吸道炎症。

其主要表現為：初起1-2天，鼻腔內有不適及乾燥灼熱感，無分泌物，鼻黏膜充血乾燥，繼而出現鼻塞，並逐漸加重，頭痛噴嚏，鼻腔分泌物增多，如清水樣，隨著病情發展，鼻涕變為黏液性或膿性，鼻黏膜彌漫性充血，鼻甲腫脹明顯，可伴有發熱，四肢疼痛，食欲減退等症狀，如無并發症，一般7-10天可痊癒。

中醫稱本病為鼻窒，傷風鼻塞。

肺為華蓋，外合皮毛，開竅於鼻。如氣候變化，寒溫失常，起居不慎，同時人體腠理不密，衛氣不固，風寒、風熱之邪乘虛襲肺，循經上犯於鼻而為病。如素體衛氣虛弱，更易反覆發作。

本病分為三型六期。三型為：

• 風寒襲肺 

症狀：多見於冬季或春初，表現為鼻塞聲濁，流清涕，多噴嚏，惡寒發熱，頭痛身痛，少汗或無汗，喉癢或咳嗽，痰少而清，鼻黏膜蒼白，鼻甲水腫，鼻腔分泌物呈漿液性

治則：疏散風寒

方藥：荊防敗毒散，加減辛夷散

• 風熱犯肺 

症狀：多見於春末，秋季或夏季，表現為鼻塞，發熱，頭痛，涕多色黃，咳嗽痰稠，口乾欲飲，鼻黏膜充血，鼻甲肥大，鼻腔分泌物呈膿性

治則：辛涼解表

方藥：桑菊飲，銀翹散

• 衛表不固 

症狀：四季均可發病，其特點是反覆發作，疲勞，稍有受涼，久睡等都可成為發病的誘因，鼻黏膜稍淡，鼻腔分泌物呈漿液性

治則：本証在表証嚴重或急性發作時，治療可參照上述兩種証型，待表証消失或症狀緩解時，治宜以益氣固衛為主

方藥：補中益氣湯，玉屏風散

六期為：

• 潛伏期：全身有倦怠感，食欲開始減退 
• 發作初期：惡寒發熱，鼻塞流涕，噴嚏頻作，咳嗽頭痛，檢查見鼻黏膜充血，鼻甲水腫，有漿液性分泌物，持續1-2天
• 發作中期：頭痛加重，四肢酸楚，食欲消失，清涕量多，可發高熱，鼻甲進一步肥大，鼻腔內儲積大量分泌物，持續3-4天
• 發作後期：症狀有所緩解，正常1天
• 恢復期：鼻塞減退，涕量減少，所有症狀逐漸消失，分泌物由清稀向黃稠轉化 
• 免疫期：大概1個月左右，這段時間內不會再有同樣病症