何謂「腕管」？中醫如何治療「腕管綜合徵」？

腕管綜合徵又稱腕管症候群，是由於正中神經在腕管內受到壓迫所引起的手指麻木等神經症狀，臨床上十分常見，多見於手腕部勞損及慢性炎症患者。


何謂「腕管」？
腕關節掌側橫行韌帶與腕骨連接構成，為一個骨纖維管道，其背面由8塊腕骨組成，掌面由堅韌的腕橫韌帶構成。腕管內包括有正中神經及9條指屈肌腱通過，其間隙狹窄，故容易產生腕管綜合徵。


症狀表現：

1. 正中神經支配拇指、食指、中指，本病表現為此三指有灼痛，夜間加重，或手部溫度增高時明顯加重，或有感覺過敏、異常、遲鈍麻木等，偶會放射至臂部及肩部。
2. 本病後期可見大魚際肌肉萎縮或肌力減弱，嚴重影響手部功能，尤其是拇指活動不靈。肌萎縮程度常與病程長短有密切關係，一般病程在4個月後逐漸出現。
3. 本病可見皮膚發亮，指甲增厚等神經營養障礙表現，腕關節掌屈90度持續40秒後，可見症狀加劇（屈腕試驗陽性）。


病因：
簡言之，本病的病因是腕管的容積相對減少（1&2）或絕對減少（3）

1. 腕管內容物體積增加：如慢性損傷引起的肌腱炎、滑膜炎、局部水腫、增生、纖維化，使腕管內容物體積增加，壓迫正中神經。
2. 腕管內容物增多：如腕管內的脂肪瘤、血管瘤、腱鞘囊腫，均可壓迫正中神經。
3. 腕管體積減少：腕管附近發生骨折或脫位，如橈骨下端、腕骨、掌骨、月骨等，均可使腕管變形狹窄，從而使其內容物壓迫正中神經。


中醫治療：
舒筋通絡，活血化瘀

1. 穴位針灸或推拿：陽池、陽溪、合谷、太淵、列缺、大陵、內關、魚際、曲池、曲澤、手三里等。
2. 內服或外敷中藥：桂枝、紅花、桃仁、當歸、川芎、赤芍、乳香、沒藥、大黃、冰片、蘇木、續斷、威靈仙、雞血藤、桑枝等。


護理：
腕部用紙板固定於休息位，適當可用溫經通絡藥膏外塗，不過應注意患者皮膚會否過敏。此外，患者應多作休息，避免手腕部勞損，加重病情。