中醫美容：皮膚乾燥脫皮、皮膚肥厚色斑等，這是什麼回事？

踏入秋冬季節，溫度與濕度驟然降低，這對皮膚造成不同程度的損害，例如皮膚乾燥脫皮、皮膚肥厚甚至有色斑等，尤其是敏感性皮膚，因此作出適當的皮膚護理是十分重要。

不過，一些皮損的性質及嚴重程度並非單憑護膚品可以解決問題，然而從中醫角度，不同皮膚的皮損表現可反映出人體的臟腑氣血陰陽的病理性狀態，故必需明確臨床診斷及作出相應的治療，別以為一支潤膚霜可以「走天涯」，建議服用任何中藥前請咨詢中醫師。

• 皮膚脫屑

脫屑就是脫落的表皮細胞，又稱皮屑或鱗屑。生理性脫屑為每隔一個月表皮細胞更換一次，其產物為角質層，但病理性脫屑分為乾性及油性，乾性脫屑多因血虛或血熱致肌膚失養，血虛風燥則見皮屑細小乾燥呈白色，層層脫落，皮膚乾燥，冬天較甚；血熱風燥則見皮疹呈淡紅，表面皮屑不多，呈多層性且抓之有點狀出血。油性脫屑多為濕熱，則見斑塊深紅色，或為堅硬的毛囊性丘疹，觸之棘手，油性皮膚，膚色如常，夏天較嚴重，皮屑油膩或結成灰色厚痂，時有膿疱，伴臭味。

• 皮膚肥厚

皮膚表面局限性變厚乾燥。

• 脾虛血燥－皮膚肥厚乾燥，瘙癢明顯，呈暗紅色，有脫屑滲出。
• 血虛化燥－皮膚粗糙肥厚，多發生在頸部兩側或眼瞼部，呈暗淡色，時瘙癢。
• 風濕蘊阻－皮膚色稍黑，表面粗糙肥厚，多發生在四肢伸側，陣發性瘙癢，入夜尤甚。
• 氣滯血瘀－皮色暗紅，增厚及溝紋明顯，抓後滲出，多發生於皮膚受壓迫部位，如腰臀部。

 

• 皮膚紅斑

皮膚出現紅色改變，不高出於皮膚，摸之不礙手。

• 陰虛火旺－斑色鮮紅，呈錢幣形或蝴蝶形，對稱分布於面頰，顴部，鼻兩側，耳，口唇，頭皮，手背等，兼有五心煩熱，口乾咽燥，目眩耳鳴等。
• 脾不統血－雙小腿出現針尖樣大小的淡紅色斑點，病程長反覆發作，兼有四肢乏力，神疲倦怠，腹脹胃口差等脾虛症狀。
• 血熱風燥－發病急，多見於肘膝關節伸側，頭皮，軀幹，紅色斑點上可蓋有白色皮屑脫落，伴心煩易怒，口乾舌燥，大便秘結等。
• 風邪外束－多發於春秋，初起於胸背，上肢及腹部，紅斑多伴有白屑，後發展至頸膝，大小不一，呈對稱性及瘙癢。
• 風熱所傷－多發於春秋，初起外感風熱，及後發於面部及手足背部，圓形鮮紅色斑，邊緣微隆起，中心凹陷，有小水泡。

• 皮膚紫斑

皮膚出現紫色改變，不高出於皮膚，摸之不礙手。

• 血熱妄行－青少年多見，發病急，紫斑發無定處，以小腿伸側多見，壓之不退色。
• 濕熱下注－女性青年多見，多發於大小腿部，呈紫紅色，伴硬結疼痛，周圍可有輕度腫脹，硬結消退後不留痕跡。
• 脾不統血－皮損紫暗平塌，反覆發作，病程較長，伴面色萎黃無光澤，食少倦怠，思慮勞累過度及久病體弱則令症狀加重。
• 瘀血阻滯－多為「紫印」，「胎記」，自幻或青春期開始發病，無明顯誘因，有家族史，進展緩慢，無全身症狀，皮膚表面光滑，可發於胸背，腰腹，四肢面部等。
• 寒凝血滯－好發於面部，鼻部，耳廓，手足背，多見於青年女性，冬天較重，局部可有疼痛感。

• 皮膚黑斑

皮膚出現點狀，網狀，片狀黑斑，不高出於皮膚，摸之不礙手。黑斑較褐色斑深而濃。

• 肝鬱氣滯－黑色斑片對稱性分布於面部，額部，顴部，可累及上唇。病情較重，治療較難。
• 瘀血內停－多為先天性，多發於單側眼瞼，顴顳，面部，邊緣淺色而中心深色。
• 脾虛不運－黑斑見於面部，前額，耳後前臂，腋窩，呈成片出現，伴胃口差，神疲倦怠，腹脹大便爛等脾虛症狀。
• 腎陰不足－黑斑多見於面部，前額，頸，手背，前臂，臍部，如針尖粟米大小樣。

• 肌膚甲錯

皮膚發生局限或廣泛的乾燥粗糙，摸之礙手，像魚鱗蛇皮的變化。

• 血虛風燥－皮膚逐漸變成灰色，乾燥粗糙，狀如蛇皮，白色鱗屑且有溝紋，摸之礙手，以四肢伸側為甚，但少見於面部，冬天較重，伴有口乾咽燥，汗液減少。
• 血熱風燥－皮損初起為粟米大小堅硬的丘疹，摸之礙手，色紅成片，多發生於肘膝伸側，可見於全身，皮膚乾燥脫屑，可伴角化及皸裂，指甲增厚，輕度瘙癢，病程緩慢，多發生於青年。
• 濕熱阻絡－呈對稱性分布於頸項，耳後，面部，鼻周，四肢，胸背，夏天較重。早期可見毛囊性丘疹，摸之礙手，膚色如常，表面蓋有油膩性痂皮，日久可有色素沉著變暗，伴有臭味。
• 津液輸布失調－皮膚廣泛性粗糙，頸後，軀幹，肘膝處有毛囊角化性丘疹，摸之堅硬礙手，伴有兩目乾澀，視物昏花，冬天較重。