耳鳴叫不停怎麼辦？

相信很多人都試過耳內吱吱聲，但實際上這些聲音別人聽不到，只是患者自覺頭部或耳內發出聲音，此為一種主觀感覺，故又稱主觀性耳鳴。此外，臨床上耳鳴症狀多於晚上或周圍寂靜時發作，亦有部分患者情況嚴重到妨礙了正常的聽覺，而且耳鳴聲響亦可引致情緒困擾、失眠煩躁不安等其他症狀。

一般來說，耳鳴所聽到的聲音種類有很多，包括：吱吱聲、氣笛聲、哨子聲、海浪聲、鈴聲、脈搏搏動聲等。然而耳鳴發作性質可為短暫性或持續性，亦可以間歇性發生；若耳鳴為單側性，應注意耳鼻喉局部病變以排除惡性疾病；若耳鳴為雙側性，多考慮患者耳內機能退化等問題。

其實，耳鳴除了可引起情緒及睡眠等問題之外，臨床治療時亦應注意患者有否同時患上鼻部疾患，如鼻敏感、鼻竇炎等。畢竟耳、鼻、咽喉是相通的，若能積極治療原發疾患，以疏通鼻竅且有助通利耳竅，便可提高疾患的治癒率。

從現代醫學角度來看，耳鳴的成因有很多，包括：耳垢積聚、耳內感染、耳膜穿破、耳積水、聽力退化、中耳骨硬化、聽神經毛病等；亦可見於糖尿病、甲狀腺疾病、貧血、低血壓、偏頭痛、頭頸部受傷患者。

從中醫角度來看，耳鳴主要分為虛証與實証，涉及臟腑主要為腎、肝、脾等，發病病因及機理如下：

• 虛証：勞傷精氣（腎藏精，腎開竅於耳）
• 實証：情志內傷，肝鬱化火，傷及腎陰（肝主情志，主疏泄，肝木為腎水之子）
• 虛實夾雜証：脾虛失運，痰濕內生，濕鬱化熱，上擾耳竅（脾主運化，為氣血生化之源）

中醫治療耳鳴三大原則：
清熱疏風、升陽補虛、滋陰降火

証型分類：

• 肝膽火盛（發作突然，面紅耳赤，口苦咽乾，心煩易怒）
• 龍膽草、柴胡、黃芩、梔子、車前子等
• 痰火鬱結（發作時輕時重，閉塞如聾，胸中煩悶，痰多口苦）
• 陳皮、法半夏、茯苓、竹茹、枳殼等
• 風熱上擾（發作伴外感熱病，頭痛眩暈，耳內作癢）
• 金銀花、連翹、菊花、薄荷、蟬蛻、荊芥等
• 腎精虧虛（反覆發作，伴眩暈腰酸，潮熱口乾，手足心熱）
• 生地、山茱萸、丹皮、澤瀉、柴胡、磁石等
• 脾虛氣弱（反覆發作，時輕時重，伴精神欠佳，四肢乏力，食欲減少）
• 黨參、黃芪、升麻、葛根、蔓荊子、白芍等

預後及調攝：

• 避免去人多嘈吵的地方
• 避免進食刺激性食物，如咖啡、奶茶、濃茶、煙酒等
• 減少鹽的攝取量，定期量度血壓
• 保持情緒舒暢，避免過度抑鬱或惱怒
• 作適量運動以增強體質

中醫對於耳鳴的治療除了中藥及針灸之外，亦有一種既特別又有效的保健療法－鳴天鼓，而且患者易於掌握，操作如下：
鳴天鼓：

• 掩耳

將兩掌心緊貼並掩蓋雙耳廓，兩手中指按於枕後。兩掌心同時一開一合，一鬆一緊地按壓兩耳，連續開閉10次

• 彈枕

以食指壓在中指上，用食指彈擊枕骨，共30次

新報副刊專欄：【中醫有理】耳鳴叫不停怎麼辦？