多汗難忍，容易忟憎？（汗証）

天時暑熱，相信很多人都會「大汗疊細汗」，這是十分普遍的現象。不過，您曾否試過即使天氣不酷熱，而且房間已開著冷氣，身體處於靜態時都仍然在流汗呢？「流淡汗」是什麼意思呢？

筆者臨床上遇到不少汗証的病人，不論肥瘦也出現不同種類性質的出汗症狀。一般而言，出汗大致可分為三種：

• 生理性出汗（發生於天氣環境酷熱，運動後，情緒激動後，吃辛辣食物或熱湯後）
• 病理性出汗（不受外界環境因素影響，主要為身體狀態變化影響）
• 服用發汗解表中藥後出汗（此為中醫治療外感風邪表証的一種方法）

從現代醫學來說，出汗症狀可見於多種不同疾病，例如甲狀腺機能亢進、植物神經功能紊亂、交感神經機能亢奮、低血糖症、休克等。此外，注意一點，若患者表現大汗淋漓，四肢冰冷，面色蒼白，脈搏微弱等虛脫症狀，則應即時送院搶救。

坊間所云的「流淡汗」就是中醫理論所說的「虛汗」，其發病機理主要為人體正氣虛衰，汗証就是由於人體陰陽偏盛、偏虛，皮膚腠理（汗孔）疏鬆，津液外泄失常所致。汗証主要可分為自汗及盜汗，自汗是日間時時出汗，活動後加甚；盜汗是晚間睡眠時出汗，醒來則汗止。

對於汗証，中醫著重分別陰陽虛實：

• 自汗多為肺衛不固或營衛不和
• 盜汗多為陰虛火旺
• 肝火、濕熱所致者則為實証

有關中醫治療方面，原則上要針對汗証本身腠理不固，津液外泄的病變情況，且分別虛實以收斂止汗；虛証應益氣養陰，固表斂汗；實証應清肝泄熱，化濕和營。

証型分類：

• 肺衛不固（出汗後怕吹風，勞累後尤甚，且容易感冒，體倦乏力）
• 生黃芪、白朮、防風、浮小麥、糯稻根、生牡蠣等
• 營衛不和（出汗後怕吹風，時寒時熱，周身酸軟，半身或局部出汗）
• 桂枝、白芍、生姜、大棗、炙甘草、生龍骨等
• 陰虛火旺（睡眠時出汗，五心煩熱，兩顴泛紅）
• 當歸、生地、熟地、黃芪、黃連、黃芩、黃柏等
• 邪熱鬱蒸（蒸蒸汗出，汗黏或色黃，口苦心煩，面紅耳赤）
• 龍膽草、黃芩、梔子、柴胡、澤瀉、通草等

日常調攝護理：

• 出汗之後，避免吹風受涼，以免引起感冒或鼻敏感等症狀
• 適量運動以增強體質
• 多喝開水，以補充汗液流失的水分
• 宜選擇質料快乾透汗的衣服，以保持皮膚乾爽；衣服及被子亦不應過厚
• 飲食宜清淡，忌食辛辣濃味食物，以免加重出汗症狀