棘手頑疾 針到病除 針灸新里程 (經濟日報 11/05/2011)
針灸，我國國粹，但愈來愈受西方醫學界重視，並且被廣泛應用。遠在歐洲德國，逾 5 萬多名醫生使用針灸療法為病人醫病，佔全德國醫生總人數六分之一。針灸治痛症、痹症、中風後遺症你聽得多，原來它對自閉症和「爛聲」（聲帶病變）亦見功效。能把向來視為棘手的病症紓緩，這一根小小的針頭，不容小覷。
中國星集團主席向華強，另一身份是在熒光幕擔綱演出，曾在《藍江傳》中飾演藍江、《賭神》中飾演龍五，為人熟悉。他說演戲時，對聲綫尤為重視。「當年我無學無練（說話），說話、發音其實都不正確，常常以喉嚨發聲，又容易聲沙。」十多年前，向華強曾進行過聲帶手術，原因是聲帶上面長了一個「枕」（繭），把它切除後，確是好了點，但仍覺未完全復元，聲音仍然沙啞。
在耳鼻喉科醫生建議下，曾嘗試接受言語治療，重新學說話和發聲，但情況沒有太大改善。聲沙問題對他頗困擾，由於常要開會、開口說話，但每當說話時要加倍用力，人容易疲累和不適，感到無氣和辛苦，他坦言，一聲沙。
究其原因，他說是睡眠質素欠佳，應酬多飲酒多所致，而且有家族史因素。「我的家族中，聲帶都是偏弱，或者都有多少遺傳成分。幾兄弟中，有一個哥哥患有聲帶癌，初時他發現聲帶有瘜肉，卻置諸不理，後來確認為癌症，需以手術切除，其後要用人工輔助儀器發聲。最近有一個弟弟聲帶又長了瘜肉，由手術切除後，聲沙至今，也令我擔心。」他偶然看到雜誌的報道，知悉香港大學言語及聽覺科學部聲綫研究所提供聲綫治療，加上是中西合璧（前者是針灸，後者是聲綫治療）醫治，付諸行動求醫。接受治療前，他照過一次喉部內窺鏡，確定聲帶上的繭沒有復發，但聲帶閉合有問題，亦有少許發炎的情況。「教授跟我評估，說我說話、發音有問題，喉嚨肌肉很繃緊。」
經評估後，向華強先進行傳統的針灸療法，下針穴位包括人迎、廉泉、合谷、列缺、照海等，另因睡眠欠佳會加上一些頭部、腳部的安神穴位。「以前都試過針灸，都沒甚麼，只是有一些痺的感覺。12 次療程我現今做了 8 次，一星期 1-2 次，效果唔錯有進步，人有了中氣、把聲無咁沙，覺得舒服咗。」12 次療程後他會再照一次喉部內窺鏡，對比聲帶的改善情況。治療初見成效，他表示會注意自己的日常說話情況，但一開會、交際應酬、見到朋友，一開心就忘記了，在嘈雜的地方說話自然會大聲，慢慢講、細聲講，知易行難。「正如教授所說，我已經 60 幾歲，早已習慣了自己的說話方式，重新練習另一種說話方式確有一定困難，惟有盡能力去做。」
香港地人多嘈雜，不少人習慣提高嗓門說話，又或者日常需要經常說話的行業如老師、廣播員、售貨員等，他們都是慢性聲帶病變的高危一族，香港大學言語及聽覺科學部聲綫研究所所長姚文禮教授指出，除此以外，患有神經綫毛病的如曾中風、麻痺癱瘓、腦退化症、腦神經問題、曾進行甲狀腺手術，影響了聲帶神經綫等，都會出現聲綫問題，可見影響的範圍極其廣泛。
他引述香港理工大學曾進行的研究數字，本港 16% 老師曾有聲綫問題，而世界性的研究顯示，6% 人口有聲綫問題。由此推斷，香港約 40 多萬人受不同程度的聲綫問題困擾。慢性聲帶病變病徵多為喉嚨沙啞、不夠氣，早期說話得多時易疲累，嚴重者可致失聲，因此絕不能掉以輕心。港大聲綫研究所採用針灸治聲綫的緣起，是因為他們曾進行一個老師治療聲綫問題的方法調查，傳統方法成功率約 80%，但始終有一定限度，於是嘗試使用針灸。
「國內早以針灸治療聲帶病變，但各施各法。10 年前，我們與南京醫科大學合作，制定了一套治療準則， 以 30 個有聲帶問題的病人為對象，經針灸治療後，98% 有療效，此研究並於 2007 年在國際期刊發布。」後來，他們取得美國衞生署（NIH）一項研究基金，再進行一個更大型的相關研究，以 123 名聲帶有小結、瘜肉或慢性喉炎等的香港病人為研究對象，研究現時已接近尾聲，經初步分析，針灸後的病人療效有 8 成多。「我們深入研究針灸產生療效的原因，在 20 名病人的聲帶與喉嚨位置抽取了分泌物質中的 Cytokine，觀察當中的前後變化，發現針灸可能加快人體產生一種組織復元的速率，促進聲帶康復。」
該學部高級註冊中醫師石敏棋表示，大部分來聲綫研究所的聲帶患者，多先曾向耳鼻喉專科醫生求醫，但部分嚴重患者不想做手術，於是嘗試做針灸，常用穴位包括人迎、廉泉、合谷、列缺、照海等，左右取穴，合共 9 個穴位。「基本上以這些穴位為基礎，臨床上因應情況會有加減，一個療程 12 次，一周 1-2 次。」患者須先由中醫師與言語治療師先進行初步評估，是否適合進行，如職業所需經常說話者，可能建議進行言語治療。
事實上，針灸主要針對聲帶結構性異常，如有小結、瘜肉、慢性喉炎等，而非任何聲綫問題都有療效。另外，高血壓（怕影響其血壓的穩定性）、嚴重糖尿病患者（怕造成傷口，難以癒合）、孕婦、兒童（郁動多，下針後會較危險）、對針刺極度恐懼或不安者（易暈針）、嚴重皮膚感染患者等，上述人士都不建議針灸。
究其原因，他說是睡眠質素欠佳，應酬多飲酒多所致，而且有家族史因素。「我的家族中，聲帶都是偏弱，或者都有多少遺傳成分。幾兄弟中，有一個哥哥患有聲帶癌，初時他發現聲帶有瘜肉，卻置諸不理，後來確認為癌症，需以手術切除，其後要用人工輔助儀器發聲。最近有一個弟弟聲帶又長了瘜肉，由手術切除後，聲沙至今，也令我擔心。」他偶然看到雜誌的報道，知悉香港大學言語及聽覺科學部聲綫研究所提供聲綫治療，加上是中西合璧（前者是針灸，後者是聲綫治療）醫治，付諸行動求醫。接受治療前，他照過一次喉部內窺鏡，確定聲帶上的繭沒有復發，但聲帶閉合有問題，亦有少許發炎的情況。「教授跟我評估，說我說話、發音有問題，喉嚨肌肉很繃緊。」
經評估後，向華強先進行傳統的針灸療法，下針穴位包括人迎、廉泉、合谷、列缺、照海等，另因睡眠欠佳會加上一些頭部、腳部的安神穴位。「以前都試過針灸，都沒甚麼，只是有一些痺的感覺。12 次療程我現今做了 8 次，一星期 1-2 次，效果唔錯有進步，人有了中氣、把聲無咁沙，覺得舒服咗。」12 次療程後他會再照一次喉部內窺鏡，對比聲帶的改善情況。治療初見成效，他表示會注意自己的日常說話情況，但一開會、交際應酬、見到朋友，一開心就忘記了，在嘈雜的地方說話自然會大聲，慢慢講、細聲講，知易行難。「正如教授所說，我已經 60 幾歲，早已習慣了自己的說話方式，重新練習另一種說話方式確有一定困難，惟有盡能力去做。」
香港地人多嘈雜，不少人習慣提高嗓門說話，又或者日常需要經常說話的行業如老師、廣播員、售貨員等，他們都是慢性聲帶病變的高危一族，香港大學言語及聽覺科學部聲綫研究所所長姚文禮教授指出，除此以外，患有神經綫毛病的如曾中風、麻痺癱瘓、腦退化症、腦神經問題、曾進行甲狀腺手術，影響了聲帶神經綫等，都會出現聲綫問題，可見影響的範圍極其廣泛。
他引述香港理工大學曾進行的研究數字，本港 16% 老師曾有聲綫問題，而世界性的研究顯示，6% 人口有聲綫問題。由此推斷，香港約 40 多萬人受不同程度的聲綫問題困擾。慢性聲帶病變病徵多為喉嚨沙啞、不夠氣，早期說話得多時易疲累，嚴重者可致失聲，因此絕不能掉以輕心。港大聲綫研究所採用針灸治聲綫的緣起，是因為他們曾進行一個老師治療聲綫問題的方法調查，傳統方法成功率約 80%，但始終有一定限度，於是嘗試使用針灸。
「國內早以針灸治療聲帶病變，但各施各法。10 年前，我們與南京醫科大學合作，制定了一套治療準則， 以 30 個有聲帶問題的病人為對象，經針灸治療後，98% 有療效，此研究並於 2007 年在國際期刊發布。」後來，他們取得美國衞生署（NIH）一項研究基金，再進行一個更大型的相關研究，以 123 名聲帶有小結、瘜肉或慢性喉炎等的香港病人為研究對象，研究現時已接近尾聲，經初步分析，針灸後的病人療效有 8 成多。「我們深入研究針灸產生療效的原因，在 20 名病人的聲帶與喉嚨位置抽取了分泌物質中的 Cytokine，觀察當中的前後變化，發現針灸可能加快人體產生一種組織復元的速率，促進聲帶康復。」
該學部高級註冊中醫師石敏棋表示，大部分來聲綫研究所的聲帶患者，多先曾向耳鼻喉專科醫生求醫，但部分嚴重患者不想做手術，於是嘗試做針灸，常用穴位包括人迎、廉泉、合谷、列缺、照海等，左右取穴，合共 9 個穴位。「基本上以這些穴位為基礎，臨床上因應情況會有加減，一個療程 12 次，一周 1-2 次。」患者須先由中醫師與言語治療師先進行初步評估，是否適合進行，如職業所需經常說話者，可能建議進行言語治療。
事實上，針灸主要針對聲帶結構性異常，如有小結、瘜肉、慢性喉炎等，而非任何聲綫問題都有療效。另外，高血壓（怕影響其血壓的穩定性）、嚴重糖尿病患者（怕造成傷口，難以癒合）、孕婦、兒童（郁動多，下針後會較危險）、對針刺極度恐懼或不安者（易暈針）、嚴重皮膚感染患者等，上述人士都不建議針灸。
沒有留言:
發佈留言