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2017年3月31日星期五

聲音沙啞、失聲、發聲漏氣走音,怎麼辦?

相信很多人試過喉嚨痛、聲音沙啞、咽癢失聲、痰多走音等症狀,其發病原因是什麼呢?

其實,以上症狀常見的病因有很多,包括:
  • 上呼吸道感染(URTI),如傷風、感冒等
  • 過敏性鼻炎(鼻敏感),表現為鼻塞、鼻水量多清稀並倒流於咽喉、常用口腔呼吸以致口乾情況加重
  • 長期用聲習慣不當,或因職業所需令聲帶負荷加重,如售貨員、歌手、教師、保險從業員等
  • 煙酒過多,或長期服用藥物如抗生素、類固醇、荷爾蒙補充劑
  • 其他肺系疾病,如哮喘、肺炎等

此外,臨床上患者常自訴出現以下症狀:
  • 發聲乏力且容易疲勞,尤其是發高音的時候
  • 發聲不持久,咽喉乾燥疼痛,伴異物感或痰黏感
  • 頸肩肌肉緊張疼痛,可見局部肌肉收縮脹大
  • 頸前喉部感到痠痛勞累,用聲後尤甚
  • 不同程度影響了睡眠、情緒、食欲、精神狀態等各方面

要正視及選擇合適的治療方案,首先要找出引致聲線問題的根本所在,尤其當患者的聲沙問題持續超過兩星期,建議往耳鼻喉專科作詳細檢查及診斷,以排除一些惡性病變,如喉癌。由於喉癌病發初期可表現為聲音沙啞,因此不可忽視,以免誤診誤治。


一般而言,透過喉部內窺鏡檢查可觀察聲帶局部病變及其功能運作,包括:
  • 聲帶結節(俗稱聲帶生繭、生枕)、聲帶瘜肉、聲帶肥厚
聲帶小結 (Nodules)

  • 聲帶及喉部充血炎症水腫,如聲帶水腫、急慢性喉炎
聲帶水腫

  • 聲帶功能性發聲障礙、聲帶閉合不全、假聲帶發聲
  • 較嚴重且難根治的溝狀聲帶、聲帶癱瘓
溝狀聲帶


有關中醫治療聲線問題,一般包括針灸及中藥兩方面。首先,臨床上聲帶出現問題而不需要進行手術者,多建議接受針灸並配合中藥治療。

然而針灸治療聲線疾病主要針對聲帶局部病變,而中藥治療則以調理臟腑氣血及陰陽虛實為主。可見,中醫治療慢性聲線問題有其獨特性及優點。


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