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2015年11月4日星期三

腹針病例分享-拇指掌指關節損傷

XXX,男,43歲,會計師

就診日期:2015年7月8日

主訴:自訴頸肩疼痛反覆多年,伴雙側拇指掌指關節屈伸時疼痛,右側尤甚

現在症:伴有頸肩部肌肉緊張,頸肩部活動良好,納眠可,二便調,工作繁忙

檢查:頸椎棘突旁突壓痛(-),壓頂試驗(-),頸肩局部肌腱緊張

舌脈:舌淡紅,苔薄白;脈弦細數

診斷:痹證 (拇指掌指關節損傷),頸椎病 (神經根型),肝腎陰虛

治法:滋補肝腎,舒筋活絡

腹針組方:
中脘M,下脘M,氣海D,關元D (引氣歸元);
商曲(雙)S,滑肉門(雙)M,上風濕點(雙)M,上風濕上點(雙)S,上風濕外點(雙)S,上風濕外點與上點連線(雙)S (因應患者疼痛局部患處加針);TDP加熱
* S: 淺刺; M: 中刺; D: 深刺





操作及療效:
進針後,囑患者活動頸部,同時輕輕捻轉腹針,1-2分鐘後患者自訴頸肩局部緊張感明顯減輕,雙側拇指掌指關節屈伸時疼痛減輕,留針20分鐘,繼續堅持治療以鞏固療效。



體會:
患者因工作關係經常使用電腦、智能電話及平板電腦,坊間稱之為「低頭族」,而且患者亦患上「手機指」(拇指掌指關節損傷),醫學上又稱「扳機指」、「彈弓指」,多發於拇指,左右側可呈不同程度痛楚。

前文已提及過頸椎病運用腹針治療的心得,所以筆者藉著此病例分享腹針治療拇指掌指關節損傷的經驗:

拇指掌指關節損傷,病患的位置就是連接拇指掌骨與拇指指骨的關節處,此處附近的而且確有穴位並可作針刺治療,不過患者定必疼痛非常,且落針後不能作屈伸動作。相反,腹針相對地容易接受,而且亦有不錯的效果!


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