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2014年12月4日星期四

面部「可見一斑」?(黃褐斑)

筆者發覺到很多女生都「見光死」,沒有勇氣「跟陽光玩遊戲」,須知道陽光中的紫外線一方面使體內產生自由基(Free Radical),加速身體氧化反應從而衰老;另一方面,日曬可使皮膚的黑色素積聚沉著,日久則形成雀斑、黑斑等。本文就從中醫角度討論一下黃褐斑及雀斑的診斷及治療。


黃褐斑
黃褐斑中醫稱為「黧黑斑」,又稱「肝斑」、「妊娠斑」,多發於女性,尤多見於中青年。本病主要表現為面部兩頰皮膚出現對稱性點片狀淡褐至深褐色斑,甚至呈淡黑色之色素沉著斑,大小不一,形狀不規則,邊界清楚,不高出於皮膚,摸之不礙手,無明顯自覺症狀。

本病多因懷孕、更年期內分泌紊亂、口服避孕藥或日曬引起,也可因一些慢性病如肝病、結核病、腫瘤等繼發本病,亦可與精神情緒有關。此外,過度疲勞、休息不足、精神負擔過重可使色素斑加深擴大,當全身症狀改善後,色斑可減輕甚至消失。

內治法:
  • 肝鬱氣滯(以婦女為主,可伴有不孕或有月經不調病史,亦可見於部分肝病男性患者。色斑大小不定,邊界清楚,形狀如地圖或蝴蝶狀,煩躁抑鬱時加重加深,可伴有脅痛乳脹,易怒口苦,食欲差,女性可於月經前色斑增大加深。)
      治則:疏肝理氣,活血化瘀
      可用柴胡、香附、鬱金、白芷、白芍等
  • 脾虛(色斑面積較大,可累及前額、鼻翼、口周部位,腹脹納呆,形體臃腫,女性白帶較多)
    • 濕熱內蘊(面部皮膚油膩,面垢較多)
             治則:清熱利濕,健脾袪斑
             可用蒼朮、茵陳、生苡仁、澤瀉、敗醬草等
    • 脾虛氣弱(經常疲倦乏力)
             治則:益氣健脾,去濕袪斑
             可用黨參、白朮、茯苓、冬瓜子、白扁豆等
  • 腎虛(色斑較深,呈灰黑色,面色晦暗)
    • 陽氣虛衰(形寒肢冷,夜尿頻而清長,不孕不育)
             治則:溫陽益腎,化瘀退斑
             可用制附子、肉桂、熟地、懷牛膝、益母草等
    • 陰虛火旺(皮膚乾燥,形體較瘦,腰膝痠軟,頭暈耳鳴,失眠多夢)
             治則:滋陰降火,涼血化瘀
             可用女貞子、生地、丹皮、旱蓮草、桑寄生等


此外,還有一些中藥有助化瘀袪斑:
當歸、澤蘭、澤漆、蘇木、香附、制乳香、制沒藥、雞血藤、益母草、丹參、桃仁、莪朮等


外治法:
以下兩種外用面霜藥膏以作參考,早晚各用1次,薄薄塗於色斑處:
  • 袪斑霜(當歸、白芷、丹參、紫草)
  • 七白膏(白芷、白蘞、白朮、白及、白茯苓、白附子、細辛)

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