求診日期：2017年4月13日
主訴：患者2016年12月接受甲狀腺全切除手術後，雙側聲帶癱瘓，現聲音沙啞漏氣明顯3月余
現在症：現吞嚥時嗆水，進食尚可無困難。納眠可，二便調
LMP: 1.4.2017，月經調
既往史：
(12/2016 ) 甲狀腺全切除術
(12/2016) 雙側聲帶癱瘓
現服鈣片，甲狀腺素
檢查：頸肩肌肉緊張
舌脈：舌尖紅，苔薄白；脈沉弦
診斷：喉喑（雙側聲帶癱瘓），脾腎氣虛
治法：健脾補氣益腎
針刺穴位：人迎，廉泉，合谷，列缺，照海，三陰交，陰陵泉，足三里，百會，太溪等
療程安排：
針刺穴位大致上不作大改變，一個療程包括十二次針灸，患者一星期覆診三次，約一個月完成第一個療程。
由於患者完成了第一個療程後的效果未如理想，因此建議患者堅持治療，繼續接受第二個療程，一星期覆診三次，約一個月完成第二個療程。
直至完成了第二個療程，患者聲線漸漸穩定，建議一星期覆診兩次。
目前為止，患者維持一星期覆診兩次以作穩定聲線質素。
治療經過：
- 患者接受第8次針刺治療後，其聲線稍有改善
- 患者接受第14次針刺治療後，其聲線持續改善
- 患者接受第17次針刺治療後，其聲線明顯改善
- 患者接受第20次針刺治療後，其聲線漸漸穩定
- 患者接受第24次針刺治療後，其聲線持續穩定
- 患者接受第28次針刺治療後，其聲線十分穩定
患者嘗試做兼職文書工作，其聲線質素勉強應付到工作上的基本需要。其後，隨著聲線日漸穩定，患者已由兼職轉做全職文書工作。
體會：
這個病例的治療次數較多，畢竟雙側聲帶癱瘓較棘手，病程較長且容易反覆。
在治療後期，針灸對患者來說已是穩定聲線質素的對策，畢竟本病的根治機會很低。
此外，亦建議患者飲食清淡，注意休息以免聲帶過勞，適量運動加強體質等。
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| 廉泉穴 |
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| 人迎穴 |
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| 照海穴 |
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| 合谷穴 |
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| 列缺穴 |
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