[新手媽媽必讀] 餵哺母乳提防乳腺炎!

急性乳腺炎，中醫稱之為「乳癰」，是一種急性化膿性疾病，常發生於產後3至4周的哺乳期婦女，乳頭破損或乳汁鬱積者更易發生，尤以初產婦多見。

中醫認為，乳腺炎多由熱毒入侵乳房，使乳房局部紅腫熱痛及有結塊，伴有全身發熱，且容易蔓延至附近的乳腺。

不同時期發生乳腺炎可有不同病名：

• 哺乳期發生（外吹乳癰）
• 懷孕期發生（內吹乳癰）
• 非哺乳期非懷孕期發生（不乳兒乳癰）

乳腺炎的病因：

1. 乳汁鬱積

最常見的原因，乳腺阻塞成塊，鬱久化熱而成炎症

• 初產婦乳頭較易損傷
• 乳頭先天畸形、內陷，影響哺乳
• 哺乳方法不當，乳汁多但少飲，斷乳不當等
• 情緒抑鬱，肝鬱氣滯，失於疏泄；產後飲食不節，濕熱蘊結，使乳腺閉阻不暢，氣滯血瘀而成乳腺炎

2. 感受外邪

外感也是乳腺炎發生的重要原因

• 產後婦出汗後受涼，感受風寒之邪
• 嬰兒含乳而睡，口腔細菌入侵乳房，使乳腺鬱滯不通，化熱而成炎症

乳腺炎的三個階段：

1. 初起：

乳頭皸裂及有刺痛感，伴有乳汁鬱積不暢或結塊。乳房局部腫脹疼痛，全身症狀不明顯

2. 成膿：

患乳腫塊不消或逐漸增大，有明顯的壓痛，色紅灼熱。乳房腫塊中央漸變軟，按之有波動感，逐漸成膿，全身症狀明顯

3. 潰後：
當急性膿腫成熟時，可自行潰破排膿，或手術切開排膿，以便膿出暢順，局部消腫痛減，瘡口則漸愈合。若膿出不暢，可使炎症惡化蔓延。

中藥治療：

• 熱鬱氣滯
• 乳汁鬱積結塊，腫脹疼痛，伴惡寒發熱
• 治療：疏肝清胃，通乳消腫
• 參考中藥：瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、梔子、陳皮等
• 熱毒熾盛
• 乳房腫痛，皮膚灼熱，腫塊變軟有應指感
• 治療：清熱解毒，托里透膿
• 參考中藥：生石膏、知母、金銀花、蒲公英、皂角刺、川芎等
• 正虛毒留
• 潰膿後乳房輕微腫痛，瘡口膿水不斷，愈合緩慢，伴全身乏力
• 治療：益氣托毒
• 參考中藥：黃芪、川芎、當歸、黨參、白朮、皂角刺、桔梗、白芷等

預防及調攝：

• 避免乳汁鬱積，防止乳頭破損，保持乳房清潔
• 懷孕5個月，經常用溫水清潔或酒精消毒乳頭
• 產後婦保持情緒穩定，要按時定時哺乳，保持乳頭清潔，亦要避風寒
• 不讓嬰兒含乳而睡，注意嬰兒口腔清潔
• 每次哺乳應將乳汁吸空，如有積滯，可用熱敷或吸奶器以助排出乳汁
• 若有乳頭擦傷皸裂，可用潤膚軟膏外塗
• 斷乳時應先逐步減少哺乳時間及次數，再行繼乳。斷乳前可用生麥芽60g，生山楂60g，煎湯代茶