天才籃球員都有機會患上半月板損傷？！

看過《灌籃高手》（亦稱《男兒當入樽》Slam Dunk）都知道，那個紅頭小子—櫻木花道，經常自稱為「天才籃球員」，為籃球隊中的大前鋒，他擅長搶籃板球，以速度和彈跳力取勝。不過，進攻的跳投（Jump Shot）、上籃搶籃、急轉急停及轉身運球傳球均可使半月板損傷，「天才籃球員」當心受傷而不能上場！

何謂半月板損傷？

半月板，它有緩衝和穩定膝關節的作用。從解剖角度來看，半月板可隨膝關節向前向後運動或內外側移動，而臨床上內側半月板損傷多於外側半月板。

還記得骨傷科教授向我們講解半月板損傷時，靈活運用打籃球時球員跳高搶籃板球後，著地再轉身傳球這種動作（搶籃板球技術是由搶位、起跳、空中動作與落地四個環節組成），很容易引致半月板撕裂傷。其實，籃球員轉身跳起投籃（Jump Shot）及健兒擲鐵餅的旋轉運動都很容易傷及半月板的。

此外，當膝部微屈時，如突然過度內旋、伸膝或外旋伸膝，半月板來不及縮開而被擠壓，可引起內側或外側半月板撕裂。因此，半月板損傷大致分為撕裂性外力及研磨性外力。

半月板損傷的四大因素：

• 膝部半屈
• 膝部內收或外展
• 膝部擠壓
• 膝部旋轉

症狀表現：

• 膝關節外傷史，受傷時往往伴「啪」清脆的關節響聲，腫脹明顯，患膝有撕裂感，走路跛行
• 疼痛局限於膝關節內外側，明顯影響膝關節屈伸活動，檢查時膝關節內側或外側間隙有明顯壓痛
• 慢性期膝關節屈伸有響聲，且伴有關節疼痛或交鎖症狀，後期腫脹不明顯，部分患者伴股四頭肌萎縮

相關檢查：

• 回旋擠壓試驗
• 研磨試驗
• 膝關節重力屈伸試驗

針灸穴位：

• 膝眼穴（內、外）—屈膝，在髕韌帶兩側凹陷處，在內側的稱內膝眼，在外側的稱外膝眼

• 梁丘穴—大腿前面，屈膝，髂前上棘與髕底外側端的連線上，髕底上2寸處。伸膝時，當股直肌與股外側肌之間凹陷中
• 血海穴—大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭隆起處
• 曲泉穴—膝內側部，屈膝內側橫紋端，當股骨內上髁後緣，半腱肌、半膜肌止端前緣凹陷處
• 膝關穴—小腿內側，脛骨內側髁後下方，腓腸肌內側頭上部，當陰陵泉後一寸凹陷處
• 陽陵泉穴—小腿外側部，腓骨頭前下方凹陷處

陽陵泉穴

預後調攝：

• 急性期用夾板固定膝部，以限制膝部活動，並禁止下床負重
• 急性期之後，囑患者進行股四頭肌的收縮及放鬆鍛鍊，以防肌肉萎縮
• 後期可配合練習膝關節的屈伸活動和步行鍛鍊
• 半月板邊緣部血液供應較好，因此損傷在邊緣部分者，愈合較好。但是，若果損傷在半月板的中間部位，可出現遷延不愈，此類患者應考慮手術治療，以防繼發創傷性關節炎