澤聲中醫: 6月 2016

2016年6月18日星期六

腹針穴位圖解

筆者之前都分享過一些腹針的病例，既然所選取的穴位位置集中於腹部，有見及此，筆者嘗試製作一幅腹針穴位圖，以簡單的點線分布以供大家參考穴位的所在位置吧!

* 神闕：臍部正中點

任脈穴位：中脘、建里、下脘、水分、神闕、陰交、氣海、石門、關元
腎經穴位：陰都、石關、商曲、氣穴
胃經穴位：滑肉門、天樞、外陵、水道
脾經穴位：大橫
腹針特定穴位：氣旁、上風濕點、上風濕上點、上風濕外點、下風濕點、下風濕下點

可見，腹針所取的穴位分布範圍及涉及經脈十分簡單，且臨床操作針刺穴位時力求精簡針對性，才可收到理想的療效。

2016年6月14日星期二

腹針病例分享：泄瀉

XXX，女，39歲，文員

就診日期：2016年1月26日

主訴：腹瀉2天，一日2次，伴腹痛

現在症：大便不爽，腹部脹悶不適，伴矢氣頻，納眠可。伴頸肩腰骶酸痛，唇色無華

檢查：頸肩肌肉緊張

舌脈：舌淡紅，胖大齒印，苔薄白；脈濡

診斷：泄瀉；痹証，脾虛濕困

治法：健脾化濕

腹針組方：

中脘D，下脘D，氣海D，關元D (引氣歸元)；

建里S，水分M，商曲(雙) S，滑肉門(雙) M，上風濕點(雙) M；

外陵(雙) M，下風濕點(雙) M，氣穴(雙) M，水道(雙) M，天樞(雙) M，大橫(雙) M；TDP加熱

* S: 淺刺; M: 中刺; D: 深刺

操作及療效：

進針3-5分鐘後，同時輕輕捻轉腹針，留針20分鐘，患者自訴頸肩緊張疼痛感逐漸減輕，腹脹疼痛不適有所舒緩。翌日腹瀉次數減少，配合中藥治療後情況明顯改善。繼續堅持治療以鞏固療效。

筆者體會：

臨床上針灸治療泄瀉，常用腹部穴位為天樞穴、關元穴、氣海穴、中脘穴、下脘穴等，這些其實跟腹針取穴十分接近，筆者則認為既然泄瀉是腹部疾病，何不以腹針來治療取得療效呢？結果腹針對此泄瀉患者的效果非常理想，且腹針的感覺更令她容易接受。

可見，即使腹針臨床上常用於治療痛症如頸肩痛、腰腿痛等，也對腹部疾病有一定療效，可應用於泄瀉、便秘、腹痛、胃痛、消化不良、婦科生殖系、泌尿系等各種疾病。

2016年6月10日星期五

膝部脂肪墊勞損

膝部脂肪墊位於髕骨（俗稱「菠蘿蓋」）下面，髕韌帶後面與關節囊之間，呈鈍三角形，其內夾有脂肪組織，填充於膝關節前部的間隙，有加強關節穩定和減少摩擦的作用。膝部脂肪墊勞損為一種膝部退化性關節炎，臨床上頗為常見，其病因主要分為兩方面：

由於外傷引起水腫、關節液滲出，形成髕韌帶與脂肪墊的纖維黏連
由於長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚、並發生無菌性炎症，與髕韌帶發生黏連，使伸膝活動受限

症狀表現：

多發於經常爬山、下蹲或步行者。患者自覺膝部疼痛，膝關節完全伸直時疼痛加重，關節前臏韌帶兩側有腫脹疼痛，但膝關節活動不明顯，膝痛可向後放射至膕窩。

治法：

舒筋活血，補益肝腎，通絡止痛

中醫治療：

可用活血袪瘀、通經活絡、消腫止痛的中藥外洗外敷患處（桂枝、紅花、五加皮、透骨草、沒藥等）
膝部穴位針灸，可取血海穴、梁丘穴、內外膝眼穴、陽陵泉穴、陰陵泉穴等

醫囑：

筆者建議患者可逐步加強大腿肌（股四頭肌）的功能鍛鍊，如走路時將膝部抬高一點，不要「拖住隻腳」或「踢腳」走路，多用髖關節以減少膝部關節腔的摩擦。急性疼痛期時減少膝部活動，尤其是上落斜路及樓梯，必要時可配戴護膝或貼上運動膠布（Kinesio Tape）以加強關節穩定性。

相關連結:

[米奇中醫堂] 膝部脂肪墊勞損

2016年6月6日星期一

腹針病例分享：膝關節疼痛

XXX，女，35歲，設計師

就診日期：2016年1月30日

主訴：左膝疼痛反覆4年餘

現在症：膝痛久站後加甚，伴左踝、拇趾及足底疼痛，走路時加甚。伴右腰疼痛，納眠可，二便調

既往史：(2012)左膝外傷史；(2013)左膝關節腔瘀塊

檢查：左膝眼及臏骨下有壓痛，頸肩肌肉緊張，左側腰肌肥大

舌脈：舌尖紅，胖大齒印，苔薄白；脈弦細

診斷：痹証（左膝退化性關節炎）；腰痛（慢性腰肌勞損），脾腎氣虛，筋脈失養

治法：補脾益腎，濡養筋脈，通經止痛