討論陽光對皮膚的損害（日光性皮炎）

常說曝曬陽光可使皮膚加速衰老，除了令皮膚產生色斑之外，某些人於暴曬之後表現為一種急性皮炎－「日光性皮炎」，可理解為患者對陽光過敏的一種疾病。

日光性皮炎是由局部皮膚受過度的日光照射後引起的急性紅斑或水泡性皮膚炎症，中醫稱為「日曬瘡」。

本病易發於夏季，往往於日曬後數小時出現皮損，輕者只有輕度紅斑，重者則見水腫性紅斑，邊界清楚，局部有灼熱、疼痛感，嚴重者可出現水泡或大泡，或伴有頭痛頭暈、噁心發熱等全身症狀，病程1-7日，皮疹消退後可有脫屑及輕度色素沉著。

病因病機

• 熱毒侵襲：炎夏陽光曝曬，直射皮膚，致肌表氣滯血熱，損傷肌膚，形成日曬瘡
• 濕毒搏結：暑多夾濕，暑濕熱毒最傷肌膚，故出現水腫紅斑水泡等

現代醫學認為，本病主要由日光中的UVB所致。當紫外線被真皮吸收後，在毛細血管周圍的蛋白質發生氧化反應產物，引起皮膚紅斑反應；當皮膚受UVB照射後，上皮細胞受損，釋放組織胺等化學介質，引起血管擴張或滲出。


內治法

• 熱毒証（日曬後部位先痛後損，皮膚色紅漫腫，表現緊張光亮或有紅色丘疹密布，局部刺癢痛）

      治則：清熱解毒解暑
      可用紅花、野菊花、金銀花、西瓜翠衣、荷葉等

• 濕毒証（曝曬部位出現紅斑，面積較大，腫脹明顯，有大量水泡密布，部分可潰爛瘙癢，身熱口渴）

      治則：清熱袪濕解毒
      可用滑石、茵陳、黃芩、通草、連翹等


外治法
蒲公英30g、甘草20g、金銀花20g，煎水外洗。



調攝護理

• 避免在烈日下工作或活動，或加強防曬措施，如外塗防曬霜、戴闊邊帽、穿著長袖衫及長褲
• 日曬是引起皮膚變黑和老化最主要的外因，因此應養成外出前使用防曬護膚品的習慣
• 曬傷期間，可進食清熱解暑利濕的飲食，如綠豆、西瓜、生苡仁、海帶等